Лекарство от аритмии сердца

Нарушения ритма, частоты и последовательности сокращений сердца могут возникнуть в силу разных обстоятельств у многих людей, эти состояния требуют обследования, ведь только врач может назначить лекарства от аритмии сердца, список которых огромен и непонятен для простого обывателя.

Лечение нарушений сердечного ритма должно быть грамотным и своевременным во избежание развития неприятных последствий и осложнений.

Каждому пациенту полезно иметь общие представления о тех препаратах, которые ему предстоит принимать длительное время или даже пить всю жизнь.

Общие сведения

Обычно нарушение сердечного ритма не представляет опасности для человека, если длится недолго и возникает после физического или эмоционального переутомления, обильного застолья, во время беременности или подросткового периода. При частых и (или) длительных эпизодах аритмии, сопровождающихся ухудшением самочувствия, появлением дискомфорта или болей в груди, одышки и слабости, рекомендуется обратиться к специалисту по кардиологии, пройти обследование для установления причины, вида патологии и степени гемодинамических нарушений. От этого зависит выбор тактики лечения и подбор необходимого лекарства от аритмии, которое придется пить долго или принимать только при соответствующей ситуации.

Для диагностики специалист предлагает:

1. В первую очередь назначается запись ЭКГ в покое, при необходимости проводят исследование с нагрузкой, а также эхокардиографию.
2. Очень информативным методом является суточный мониторинг электрических импульсов сердца по Холтеру.
3. Иногда требуется проведение чрезпищеводной электростимуляции — обычно у молодых пациентов для решения вопроса о целесообразности проведения радикального лечения методом радиочастотной абляции лишних проводящих путей в миокарде.

В зависимости от полученных результатов уточняется вид аритмии:

• тахикардия (суправентрикулярная, синусовая или желудочковая) — учащение сердцебиения с источником в разных частях сердечной мышцы;
• брадикардия — замедленный ритм работы сердца;
• экстрасистолия — внеочередные импульсы, приводящие к удлинению интервалов после них до следующей систолы предсердий или желудочков;
• мерцательная аритмия — беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон в предсердиях.

Консервативные методы являются основными в лечении нарушений сердечного ритма.

Любое лекарство от аритмии должно подбираться с учетом данных проведенного обследования, принимать его следует строго по инструкции и регулярно, а не пить бесконтрольно, когда вздумается.

Препараты

Основой консервативного лечения аритмии является устранение причины, вызвавшей нарушение ритма сердца. Если это сопутствующее заболевание, то проводятся соответствующие методы терапевтического или хирургического воздействия на патологию, одновременно необходимо принимать лекарство от аритмии. Если же расстройства ритма и частоты сердечных сокращений являются самостоятельной нозологией, то список препаратов будут возглавлять антиаритмические средства.

Все антиаритмические лекарства делятся на несколько фармакологических классов:

1. Блокаторы каналов натрия клеточных мембран кардиомиоцитов (Хинидин, Лидокаин, Пиромекаин, Пропафенон, Ритмонорм, Априндин) — оказывают мембраностабилизирующий эффект, за счет уменьшения притока натриевых ионов и активации калиевых каналов снижают возбудимость миокарда.
2. Бета-блокаторы (Пропранолол, Метопролол, Бисапролол, Атенолол и другие) — подавляют влияние симпатической нервной системы на сердечную мышцу.
3. Средства для увеличения длительности действующего потенциала всех сердечных структур (Амиодарон, Кордарон, Нибентан) — блокируют калиевые каналы, снижают потребности миокарда в кислороде, расширяют коронарные артерии и снижают их сопротивление.
4. Ингибиторы медленных каналов кальция (Верапамил, Изоптин, Финоптин, Диакордин, Дилтиазем) — уменьшают сократимость, частоту синусового узла и скорость проведения электрических импульсов, расслабляют сосуды.
5. Другие средства (группа сердечных гликозидов, АТФ, магния сульфат, препараты калия) — угнетают атриовентрикулярный узел, получающий импульсы от главного водителя ритма и передающий их на желудочки, повышают тонус парасимпатической нервной системы.

Любое лекарство от аритмии сердца нужно принимать строго по инструкции и (или) в соответствии с рекомендациями лечащего доктора. Если пить препарат неправильно, то можно вызвать падение артериального давления, спровоцировать новый приступ аритмии и вызвать ухудшение состояния.

Практическое применение

При выборе нужного антиаритмического средства врач должен принять к сведению:

• возраст больного;
• состояние его здоровья;
• вид аритмии;
• наличие гемодинамических нарушений и жалоб на самочувствие.

Самым частым видом нарушений сердечного ритма является тахикардия и экстрасистолия, которые, в свою очередь, делятся на предсердные и желудочковые. Антиаритмические препараты при данных патологиях назначаются не всегда, на усмотрение лечащего врача. Установлено, что при неправильном применении данные лекарства могут сами спровоцировать аритмию.

В последнее время большую популярность приобрели бета-блокаторы, особенно Бисапролол и его аналоги (Бидоп, Конкор или другие). Это лекарства рекомендуется принимать при тахиаритмиях разного происхождения (наджелудочковая, мерцательная и т. д.), дозы подбираются индивидуально, обычно от 2,5 до 10—20 мг или более в сутки за один или два приема. Следует соблюдать осторожность и пить таблетки в одно и то же время, не допускается резкого прекращения лечения, принять решение об отмене бета-блокатора или снижении (увеличении) дозы может только врач. Это лекарство от аритмии действует очень эффективно, позволяет существенно понизить смертность от острой коронарной недостаточности. Небольшие дозы рекомендуется принимать для профилактики приступов пароксизмальной тахикардии, допускается только постепенная отмена препарата под контролем самочувствия, особенно при уходе с больших доз (например, с 20 мг).

Для купирования тяжелого приступа пароксизмальной тахикардии обычно применяют внутривенное введение антиаритмических средств (Верапамил, Финоптин, АТФ, Новокаинамид, Кордарон), этим занимаются врачи в службе скорой помощи или в стационаре. В дальнейшем таким людям пить лекарство от аритмии придется в течение достаточно длительного времени.

Надо принять во внимание также необходимость соблюдения правильного питания и режима дня, а также исключения факторов, провоцирующих нарушение работы сердца.

Вылечить аритмию можно только комплексом мероприятий, совместными усилиями врача и пациента.