Что такое блокада сердца и почему она возникает

Блокада сердца — что это простыми словами? Она представляет собой болезнь сердечной системы, когда электрические импульсы, возникшие в предсердии, по каким-либо обстоятельствам не достигают до окончаний нижних органов. Деятельность сердца полностью зависит от сигналов, которые должны возникать и расходиться по всем областям миокарда. Аритмия и блок относятся к общему нарушению под названием патология ритма.

Причины возникновения блокады

Для понимания механизма появления блокады сердца следует знать примерное строение сердечной проводящей системы и порядок передачи импульсов. Синусовый узел — это основной орган, собирающий сигналы сокращения.

• Р. Производят электрический заряд с конкретной периодичностью;
• Т. По ним импульс проходит в структурные части сердца.

Самые короткие пути проникновения информации — передний и центральный. Второй тип для расхождения импульсов по мышцам сердца используется меньше всего. Проносимые Т-клетками возбуждающие сигналы проходят сквозь фильтрованный участок — узел Ашоффа-Тавара, где отсеиваются толчки, образовавшиеся в предсердном месте. После этого электрические вспышки проникают в пучок Гиса и ткани Пуркинье, которыми пронизано сердце. Указанный узел вместе с пучком вместе вырабатывают свои импульсы маленьких частот.

Частичная блокада бывает и у не болеющего населения, не нанося значительного вреда. Например, малые патологические формы могут стать причиной аномалии правого ответвления Гиса. Далее она не получает развития и не меняет расположения.

Блокада первой категории может возникать у молодого населения в результате интенсивных физических упражнений или тяжелых нагрузок. Иногда она может оказаться врожденной проблемой. Появляется из-за патологии утробного развития плода. Одновременно наблюдается порок сердечного клапана и иные сбои, которые проявляются сразу после появления ребенка.

• аутоиммунная болезнь;
• дифтерия;
• миокардит;
• порок сердца;
• опухолевое образование миокарда;
• инфаркт;
• повышенное давление.

Кроме того, патология может обнаружиться после проведения операции. Проводимость миокарда изменяется после употребления наркотиков и излишнего количества алкоголя.

Симптомы патологии

Блокада первой степени, неполная аномалия ножек Гиса обычно никак не проявляются и выявляются по снимку во время планового осмотра в медицинском учреждении.

При полной блокаде проявляются изменение ритма и симптомы основного заболевания. Такие клинические признаки могут появляться резко при хорошем самочувствии и физиологии или могут существовать долго, с последующими ухудшениями, к которым больной привык.

Но, приметив некоторые симптомы, необходимо скорее обратиться к доктору для назначения обследования, чтобы избежать в дальнейшем опасного состояния.

• общая слабость организма, снижение выносливости и способности выполнять привычные физические нагрузки, учащенное сердцебиение;
• преходящий перебой в сердечной деятельности — ощущение паузы или остановки;
• головокружение, резкая слабость, снижение работоспособности;
• внезапная бледность, холодное потоотделение, замедленный пульс, обморок, могут быть судороги. Обычно спустя несколько минут человек приходит в себя, но, если дыхание не появилось, следовательно, возникла остановка сердца.

Виды блокад

Важную роль при диагностике и лечении заболевания играет тяжесть ухудшения прохождения импульсных возбуждений.

• блокаду первой степени — проходимость плохая, однако сигнал осуществляется;
• блокаду второй степени — полное торможение прохождения импульсов, очень опасное и обычно приводящее к летальному исходу.

• синоаурикулярная — затрагивает синусовый узел;
• патология предсердия — сбой в нем импульсов;
• межпредсердная — остановка сигнала на пути следования от синоартериального узла к левостороннему предсердию;
• атриовентрикулярная — изменения при переходе возбуждений к желудочкам;
• внутрижелудочковая — блокада низа одной из ножек Гиса.

Под синоаурикулярным видом понимается нарушение ритма, спровоцированное выпадением целого сокращения сердца. Торможение равно двойному промежутку между последовательными сокращениями. Такие выпадения возникают случайно либо с закономерной частотой.

В пульсе больного при этом отмечается «потеря» следующей ударной амплитуды. Физические упражнения иногда убирают блокаду, такой же эффект бывает после инъекций с атропиносодержащими лекарствами.

Врач должен отличать синоаурикулярную блокаду и дыхательное нарушение. Во время глубокого дыхания при задержке ритм сокращается. Плохая проводимость сердца на частоту не оказывает воздействия.

Кардиограмма не показывает функционирование синусового узла, а позволяет говорить о нем косвенно. Потому существует предположение, что фактором такого диагноза является поражение узла, но не его проводимости.

• при тонусе блуждающего нерва;
• во время надавливания на глазные яблоки;
• при применении сердечных гликозидов.

Нарушение предсердной проводимости можно распознать только при обследовании. О ней говорит расширение зубца Р, его изменение формы. Зачастую сочетается с удлиненным интервалом PQ. Данный вид отмечается при наличии митрального стеноза. Является одним из второстепенных симптомов гипертрофии правого предсердия.

Атриовентрикулярная блокада являет собой феномен прохождения импульсов по каналам от предсердий к желудочкам. Блок может быть постоянным и краткосрочным, случайным и регулярным.

1. Неполная блокада — и при поврежденной проводимости основная часть сигналов, хотя и с опозданием, добирается до желудочков.
2. Полная — в результате перерыва проводящих каналов импульсы от синусового узла не доходят до желудочков.

Воспаления сердца становятся развитием для миокардита при ревматизме, дифтерии, тяжелых инфекциях. Тогда первый раз установленная неполная сердечная блокада рассматривается в качестве признака миокардита.

Кардиологами уделяется внимание нарушению кровотока около синусового и атриовентрикулярного узлов, вызывающему их слабость и повреждение проводящих путей. Блокада способствует органическим изменениям по нисходящей форме, распространяясь на пучок Гиса. Однако возможен и восходящий вид поражения. При этом патогенез, начинаясь с блока ножки, уходит в полную.

Обследование и терапия

Чтобы узнать фактор заболевания, нужно произвести пробу с атропином. Он вводится в организм пациента, и врачи наблюдают за быстротой выведения. Если имеется неполная блокада без патологических факторов, признаки введения вещества исчезают через 30 минут.

Основной метод обследования таких больных — электрокардиограмма.

• переменчивые зубцы;
• заострения на зубцах в части отведений;
• сбивающийся ритм;
• выпадения зубцов;
• брадикардия.

• привести в тонус мышцы пресса;
• аккуратно и уверенно надавить на глазные яблоки;
• вызвать рвоту.

Если перечисленные способы оказались неэффективными, можно воспользоваться аптечными препаратами, которые приводят в норму сократительную деятельность мышцы сердца.

Для излечения тяжелых и запущенных форм заболевания часто устанавливается кардиостимулятор. Устройство имплантируют под кожу у левой ключицы. Установка проводится при местной анестезии. Раны заживают в течение 1,5-2 месяцев. Основное действие механизма — создание электрических транзакций, с помощью которых сердце сокращается. Стимулятор функционирует постоянно или при необходимости. Соответствующую программу подбирает лечащий врач. Если проблема вызвана использованием препаратов, то сразу же производят их замену или полностью прекращают. Данное решение может принимать только доктор.

Применение народных методов

Некоторые медики рекомендуют сочетать лекарственную методику с традиционным излечением. Это усиливает эффективность, ускоряя исцеление.

• Настой валерианы. Часто для приготовления отвара используют корень растения. Его сушат, измельчают, кипятят в закрытой посуде около 15 минут. Полученный отвар настаивают, пропускают через марлю и пьют три раза в день перед едой.
• Отвар мелиссы. Ее заливают горячей водой и настаивают, пока не остынет. Употребляют три раза в сутки.
• Настой боярышника. Заливают цветы водой и доводят до кипения на водяной бане. Принимают по утрам натощак.
• Лук и яблоко. Их измельчают, смешивают, употребляют два раза в день между едой.
• Настой мяты. Листья ее измельчают, заливают горячей водой, настаивают один час. Средство принимают в течение дня через равные промежутки времени.

Мероприятия должны быть комплексными. Важно полностью изменить образ жизни, составить режим работы и досуга.

• уменьшить силовые нагрузки;
• полностью отказаться от курения;
• сократить употребление алкоголя;
• начать правильно и рационально питаться;
• ограничить потребление кофе;
• правильно отдыхать;
• вести постоянную сексуальную жизнь.

Также обязательно своевременное посещение лечащего врача при усилении неприятных ощущений и сильном ухудшении общего самочувствия. Больной с проблемой блокады должен с ответственностью относиться к своей патологии и осознавать, что тяжелая степень может в любое время закончиться трагично.