Причины по которым ноет сердце и примерный план лечения

Ноющая боль в области сердца доставляет дискомфорт и пугает, ведь сердце — главный орган в организме человека. От его правильной работы зависит самочувствие и настроение. Однако боль ноющего характера возникает по разным причинам, и среди них неустойчивое эмоциональное состояние, депрессия, переживания, а вовсе не серьёзная болезнь. Поэтому врачи-кардиологи советуют своим пациентам не интерпретировать самостоятельно боль, а обратиться к врачу. Боль в области сердца характерна не только для сердечно-сосудистых патологий, но и некардиологических проблем. Причины неприятных самоощущений связывают с желудком, лёгкими, остеохондрозом, сколиозом, нарушением работы центральной нервной системы.

Где расположено сердце?

Ноет сердце — это как? Прежде чем разобраться с этой жалобой, необходимо понять, где же находится область сердца. Сердце расположено не строго с левой стороны, а посередине груди, за грудиной, лишь некоторая часть его находится слева, поэтому и принято считать его месторасположение левосторонним.

Ноющие боли называют кардиалгиями, необъективными ощущениями, которые локализуются за грудной областью, под левой лопаткой, над желудком, в левой руке, в верхней части спины. Многие люди описывают свои чувства с точки зрения возбудимого состояния, личного восприятия болевого порога. Так, характеризуют подобные боли как дискомфорт, ноющие ощущения, тяжесть, онемение и прочее. Кардиалгия порождает тревогу у человека, которого возникла, поэтому многие спешат к врачу на приём.

Диагностировать и определить причины кардиалгии — задача сложная для врача, так как связаны они не только с сердцем, но и с другими органами и системами.

Клинические причины, чаще всего вызывающие сердечные боли:

• болезни опорно-двигательного аппарата, костей, мышц (36%);
• пищевод, желудок, кишечник (19%);
• другие факторы (16%);
• ИБС (ишемия) (14%);
• расстройства нервной системы и психики (8%);
• легочные болезни (7%).

Как видно, болезни сердца и сосудов — не самый распространённый фактор возникновения ноющих болей. Навязчивые болезненные ощущения в области сердца бывают кардиогенными (которые вызваны патологиями сердечными и сосудистыми) и некардиогенными (возникшими по другим причинам). Появляются ноющие боли у современного человека всё чаще, они обусловлены кардионеврозом (стрессы, напряжённый график работы, тревожность, мнительность), в этимологии которого не присутствуют органические изменения в самом органе и сосудах.

Как правило, ноющая боль неопасна, так как возникает она у людей с тонкой душевной организацией, склонностью к неврозам, депрессиям, у тревожно-мнительных личностей. Ее причинами становятся психологические факторы, среди которых неудовлетворённость собой и своей жизнью, окружающим миром. Такие люди тревожатся за свое здоровье, прислушиваются к работе сердца, ощущают давление в груди, замирание, остро реагируют на малейшие изменения в его деятельности.

Фиксация на ощущениях, которые не относятся к сердцу, заставляют пациентов много обследоваться, это влияет отрицательно на их качество жизни, раздражает, вгоняет в страхи, ощущается безысходность. В этом случае обращаться нужно к опытному психотерапевту.

Какими бывают боли в области сердца

Во время диагностики важно правильно описать характер возникших болей. Врач учитывает, при каких условиях возникли эти ощущения (при нагрузке, в спокойном состоянии, днём, ночью, связаны ли они с приёмом пищи). Большое внимание уделяется типу этих ощущений (колющее, сдавливающее, ноющее, острое, давящее чувство), как часто возникают, долго ли длятся и при каких обстоятельствах прекращаются.

Самодиагностика — это начальный этап на пути определения причины болезненных ощущений. Врачи советуют записывать характер болей, периодичность их возникновения в блокнот, а на консультации рассказать о них врачу. Рекомендуют также перед походом к специалисту несколько дней подряд измерять артериальное давление и записывать показатели. Это поможет при сборе анамнеза.

1. Сдавливающая. Кардинальная боль, которая сигнализирует о недостатке кислорода в мышце сердца. Появляется при ишемии и стенокардии. Во втором случае ощущается стесняющая боль в центральной части груди, с отдачей в руку (левую) и под левую лопатку. Появиться может во время физических упражнений, работы, а пропадает в состоянии покоя. Нередко сопутствует ей сильное сердцебиение, экстрасистолия, аритмия, неровный пульс, одышка, страх.
2. Резкая. Часто требуется вызвать неотложку, так как состояние это тяжелое и может возникнуть внезапно. Характерна боль для стенокардии, инфаркта миокарда, тромбозов, аневризмы аорты, а также её наблюдают при переломе рёбер, серьезных проблемах с желудком и кишечником.
3. Давящая. Ощущение сильного давления в грудной клетке. Начинается на фоне длительных физических нагрузок, при гипертонии, тиреотоксикозе, при тампонаде, миокардитах, мастапатии, интоксикации, язвах пищевода и желудка.
4. Колющая. Боль, которая не представляет опасности, если ее не сопровождают обмороки, головокружения и другие симптомы. Для неё характерна нейроциркуляторная дистония, тахикардия, межрёберная невралгия.
5. Сильная. Боль, которую невозможно терпеть. Она часто появляется при опасных для жизни состояниях — инфаркте, аневризме аорты. Пациент ведёт себя возбуждённо, испытывает страх за жизнь. Для сильной боли в грудной клетке характерна и стенокардия, воспаления, травмы, полученные в результате аварии.

Как правило, ноющая боль, которая не дает покоя человеку в течение продолжительного времени (например, длится целые сутки с определённой периодичностью), указывает на проблемы в психологической сфере. Такие боли принято называть кардионеврозами. Органических поражений сердца в этом случае нет, но человек все равно испытывает дискомфорт.

Причины, не связанные с болезнью сердца

К счастью, такие признаки, как ноющие боли в груди, часто не являются причиной сердечных заболеваний. Если вспомнить, как они появились, то пациент найдет связь между своим психологическим состоянием и странными болями в теле. Они часто возникают после эмоциональных встрясок, стрессов, разочарований, необходимости делать выбор, смерти кого-то из близких. Причиной их появления становятся и заболевания некоторых органов и систем, помимо сердца.

Самыми распространёнными факторами возникновения кардиалгий являются нейрогенные. Они связаны с нарушением правильной работы центральной нервной системы. Сюда входит нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая, вегетодисфункция, другие проблемы, связанные с функциональными изменениями в центральной нервной системе.

Для таких заболеваний характерны боли различного характера, при приёме кардиотропных лекарств улучшения у пациента не наступает. Положительная динамика прослеживается после приёма седативных средств.

• дискомфорт, возникающий в связи с истощением центральной нервной системы, функциональными расстройствами;
• боли психотического типа, которые считаются последствиями эмоциональных потрясений, они не зависят от физического напряжения, сопровождаются бледностью кожи, одышкой;
• невралгия межреберная, искривление позвоночника, остеохондроз, травмы спины, причина подобной боли — сдавливание или же воспаление нервов, находящихся между ребрами (боль чаще опоясывающего характера, локализованная, появляется при кашле, дыхании, повороте туловища, пальпации);
• воспаление молочных желёз, костно-хрящевой ткани — в таком случае боль имеет разный характер, локализована в одном месте, не отдает в другие участки тела, усиливается при пальпации болезненной области;
• заболевания желудка, когда желудочный сок попадает в пищевод, отсюда возникают неприятные ощущения за грудиной, чувство жжения, обостряется после еды;
• язва желудка, холецистит — боли тупые, ноющие, иногда резкие и острые, сопровождающиеся плохим самочувствием, горечью во рту, тошнотой, рвотой, локализуются за грудиной, отдают в лопатку, поясницу, правую руку;
• опоясывающий лишай: вирусная болезнь, для которой характерны выраженные болевые ощущения, могут быть ноющими, колющими, пульсирующими, постоянными и приступообразными;
• закупорка легочной артерии: опасное состояние, сопровождающееся болью к груди и области сердца, для неё характерна отдышка, посинение кожных покровов, тахикардия, снижение артериального давления;
• аневризма аорты: сильная боль за грудиной, которая отдает в позвоночник, развивается на фоне гипертонии и атеросклерозе.

Среди причин могут быть любые другие, важно правильно запомнить ощущения и как можно скорее посетить врача. Если она доставляет дискомфорт на протяжении всего дня, по времени продолжается долго, то, скорее всего, она не связана с сердцем. Боли в этом органе кратковременные по продолжительности, отдают в челюсть, левое плечо и руку, между лопатками.

Как болит сердце на самом деле?

Как самостоятельно распознать сердечные боли? Если болезненные ощущения носят по времени непродолжительный характер, то есть возникают после нагрузок, длятся несколько секунд и минут, отдают в челюсть нижнюю, плечо, руку, между лопатками, то, скорее всего, это действительно болит сердце. При болезнях этого органа болит за грудиной, появляется чувство сдавленности, жжения, онемения левой руки.

Если вы серьезно полагаете, что боли в области сердца именно сердечные, то не затягивайте с походом к врачу-терапевту или кардиологу. Чем раньше начнёте лечение, тем быстрее сможете избавиться от причины опасных симптомов, доставляющих дискомфорт.

Особенно нужно быть внимательными в зрелом возрасте. Чаще всего сердечные боли возникают у мужчин и женщин после сорока лет. Ежегодные профилактические обследования помогут держать под контролем здоровье.

1. Миокардиты, в том числе иные воспаления. В данном случае болезненные ощущения беспокоят практически всегда, они ноющие, неострые, могут нарастать, исчезать и снова появляться. У больного постепенно развивается лихорадочное состояние, нарушения ритма, одышка во время движения.
2. Миокардиодистрофия. Это совокупность заболеваний, которую объединяет патологическое изменение обмена веществ в сердечной мышце. Больной ощущает боль в нарастающем темпе, она чаще тупая и ноющего характера. С развитием заболевания возникают симптомы сердечной недостаточности.
3. ИБС (ишемическая болезнь сердца). Это целый ряд органических изменений в сердце, когда орган не получает достаточно кислорода, поставляемого с кровью. Основной причиной болезни становится атеросклеротическая бляшка, что закупоривает часть коронарной артерии. Боль в этом случае локализована за грудиной или около, характер у нее ноющий, отдает в конечности, может онеметь нижняя часть лица, рука. Пациенты часто её описывают как будто что-то давит, ноет, сжимает, попутно возникает чувство онемения. Ее замечают после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения. Длится не более 1-2 минут, исчезает после приема нитроглицерина.
4. Пороки сердца. Это врожденные или приобретённые изменения в структуре органа, которые не вызывают сами по себе неприятных ощущений, а развиваются при сердечно-сосудистой недостаточности хронического характера. Пациент ощущает тупую ноющую боль.
5. Инфаркт. Состояние, которое провоцирует ИБС. Если сердце не получает кислорода, то ткани в органе отмирают. Боли ярко выраженные, длительные, не снимаются приёмом сердечных препаратов. Главными признаки — это нехватка воздуха, бледность кожи, слабость, повышенная потливость, тошнота, различные нарушения ритма. При нагрузке болезненность усиливается, а самочувствие ухудшается.

Для нейроцикркуляторной дистонии характерны колебания АД, нарушение ритма, левосторонние боли, невозможность сделать полноценный вздох, нехватка воздуха, тошнота и рвота, проблемы с желудочно-кишечным трактом, повышенная потливость, озноб, чувство жара и холода в теле, учащённое мочеиспускание, зуд. Вся эта симптоматика сопровождается чувством страха за свою жизнь.

Лечение

Как избавиться от ноющих болей в области сердца? Во-первых, необходимо выяснить их причину, а во-вторых, подобрать то лечение, которое будет максимально эффективным в конкретном случае. Чтобы устраниться неприятные ощущения, используйте препараты, воздействующие на причину неприятных ощущений.

Если диагностирована у пациента стенокардия, ему назначают нитраты, при вегетососудистой дистонии (ВСД) и неврозах рекомендуют принимать седативные препараты, успокоительные (среди них валерьянка, пустырник), при других заболеваниях — обезболивающие и противовоспалительные, анальгетики, нестероидные лекарства. Ноющая боль в области сердца пройдет, если воздействовать на причину этого симптома.

• миокардит: нестероидное лекарство, снимающее воспаление, антибиотики, противовирусные;
• ревмокардит: глюкокортикостероиды;
• ПМК (пролапс митрального клапана): хирургическое вмешательство, но не во всех случаях;
• гипертензия артериальная: бета-блокаторы, антигипертензивные лекарства;
• аневризма аорты: хирургия;
• стенокардия: бета-блокаторы, антикоагулянты, статины;
• неврозы: психотерапия, успокоительные, антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы;
• ВСД: комплексное лечение, препараты для нормализации давления, сердечного ритма, снятия психологического напряжения, отказ от вредных привычек, закаливание, полноценный отдых, соблюдение режима дня.

Связывают болезненные ощущения за грудиной и с экссудативным плевритом, эзафанитом, опухолями, язвенной болезнью. Как утверждают врачи-терапевты, очень часто жалуется на подобные боли в грудной клетке подросток. В основном это связывают с вегетососудистыми расстройствами, поэтому отношения к сердцу они не имеют.

Диагностика проблемы

Когда человек попадает в больницу с жалобами на ноющие боли в сердце, врач-терапевт обязан выслушать пациента, проверить работу сердца, направить на диагностическое обследование. Если необходимо, то специалист назначит лекарства, которые купируют неприятные ощущения, а после постановки диагноза скорректирует лечение, если потребуется.

Начинается диагностика со сбора анамнеза. Врач подробно расспрашивает больного, что его беспокоит, тот описывает характер болевых ощущений, когда они начались. Затем врач прослушает, как работает сердце, и уже после этого сможет сделать некоторые выводы. В обязательную программу диагностики входят лабораторные и инструментальные исследования.

Что входит в диагностику ноющих болей в сердце?

1. Физическое обследование. Включает внешний осмотр пациента, пальпацию грудной клетки, живота, аускультацию.
2. Измерение артериального давления. Оценивает работу сердечно-сосудистой системы.
3. ЭКГ (электрокардиография).
4. Анализ мочи.
5. Анализ крови общий.
6. Биохимический анализ крови.
7. УЗИ сердца (ультразвуковое исследование).

Кроме того, чтобы определить заболевание несердечного характера, используют магнитно-резонансную томографию, рентген, компьютерную томографию. Помимо консультации терапевта и кардиолога, советуют посетить гастроэнтеролога, невролога, психотерапевта, эндокринолога, чтобы поставить более точный диагноз.

Если хотите более тщательно исследовать состояние сердца и сосудов, то пройдите фонокардиографию, эхокардиографию, коронарографию, сцинтиграфию. Все это позволит оценить степень снабжения сердца кровью, состояние сердечных клапанов и мышцы, скорость кровотока.