Чем может быть опасна трикуспидальная регургитация

Трикуспидальная регургитация — это порок сердца, для которого характерным является обратный кровяной отток из правого желудочка в правое предсердие.

Основным источником патологии считается неполноценное смыкание краев трехстворчатого клапана. Более подробно о трикуспидальной регургитации больному может сказать кардиолог во время приема.

Слово «регургитация» означает противоположное течение.

Виды

Существуют две классификации заболевания — по времени возникновения и по факторам появления.

• врожденная. Она отмечается при беременности уже при внутриутробном развитии плода либо в первые несколько месяцев у новорожденного. Тогда деятельность клапана сердца способна постепенно прийти в норму. Также врожденный порок женщине намного легче контролировать, если оберегать орган ребёнка и соблюдать профилактические мероприятия сердечных и сосудистых болезней;
• приобретенная. Она возникает у взрослых людей на протяжении жизни. Эта проблема почти никогда не появляется изолированно. Спровоцировать ее могут различные заболевания.

• первичная. Такой вид диагностируется при течении сердечных болезней. Патологий дыхательного аппарата у пациентов при этом нет;
• вторичная. Главным фактором является легочная гипертония.

Регургитация, как правило, идет параллельно с недостаточностью клапана. Потому некоторые классификаторы делят виды аномалии по основанию ее формы.

Так, органическая недостаточность считается следствием нарушения створок клапана в результате недуга.

Функциональная возникает при увеличении клапана из-за повреждения легочных кровяных сосудов или сердечного волокна.

Степени регургитации

Она может проявляться в 4 стадиях. Хотя в некоторых случаях выделяется еще одна, физиологическая регургитация.

• регургитация 1 степени трикуспидального клапана. В данном случае у больного диагностируется незначительный кровоток назад, сквозь створки клапана из желудочка в предсердную часть;
• вторая. Протяженность струи от клапана может достигать 2 см. Такая регургитация признается заболеванием, требующим особого внимания;
• третья. Ток крови можно легко обнаружить при обследовании, длина превышает 20 мм;
• четвертая. Кровоток уходит на значительную глубину правого предсердия;
• функциональную регургитацию зачастую нумеруют 0–1 стадией. Обычно ее диагностируют у высоких худых людей.

Однако согласно медицинской статистике эта аномалия присутствует у 2/3 полностью здорового населения.

Подобное состояние вовсе не опасно для жизни, оно не воздействует на общее состояние здоровья и устанавливается во время исследования случайным образом. Но только если не начинается активное развитие.

Причины

С возникновением трикуспидальной регургитации происходит дисфункция в деятельности трехстворчатого клапана. Обычно она вторична и появляется при наличии другого заболевания. Как было отмечено, существует врожденная и приобретенная регургитация. Сначала патология никаким образом не проявляется. Иногда замечается пульсация в шейных венах при повышении АД.

• отекают ноги;
• организм слабеет;
• в брюшной полости накапливается вода;
• ухудшается работа почек.

• гипертензия легких. Сюда входят патологии с высоким АД. В этом случае возрастает давление на желудочек справа. Признаки данного состояния: слабость, одышка, учащенное сердцебиение, отечность;
• инфаркт миокарда. Тогда участок ткани миокарда меняется на соединительную ткань. Происходит дисфункция сердца, что отражается на состоянии клапанов.
• митральный стеноз. Состояние, когда сужаются либо полностью срастаются стенки митрального клапана. Вследствие этого кровь не переходит между камерами. Все усиливает нагрузку на другие клапаны. Развивается левожелудочковая недостаточность.

При 1 и 2 этапах больной может не догадываться о наличии недостаточности трикуспидального клапана. Ее обычно обнаруживают при профилактике или на этапе развития.

Симптомы

Несложные формы нарушения кровотока между камерами характерными признаками не проявляются.

1 стадия может дать о себе знать единственным знаком — повышенной пульсацией шейных вен. Это происходит в результате сильной нагрузки в яремных сосудах. Ощутить пульсацию можно легко, приложив ладонь справа к шее.

На поздних стадиях чувствуется и явное дрожание вены.

• яремные вены ощутимо воспаляются;
• синеватый цвет кожи;
• отек ног;
• мерцательная аритмия;
• одышка;
• утомляемость;
• увеличение печени.

Профилактика

1 стадия заболевания — физиологическое состояние, не требующее излечения. Пациенту нужно проходить обследование раз в год для исключения осложнений. Больному необходимо приходить на контроль по назначению врача.

Молодые люди часто интересуются: берут ли с такой патологией на службу в армию? Если установлена первая стадия нарушения в клапане, тогда забрасываемый ток крови максимум два сантиметра, и критических изменений нет. Человек абсолютно здоров и может идти в армию.

Для второго уровня тяжести назначаются мероприятия для лечения. Юноша от службы освобождается, поскольку такой образ жизни подразумевает физические занятия, которые запрещены при данном диагнозе.

Регургитация должна быть установлена показателями эхокардиографии, ЭКГ, УЗИ, результатами нагрузочного теста, иными медицинскими анализами.

Освобождает от армии стойкая аритмия, аномалия проводимости, а также тяжелая форма сердечной недостаточности.

Больным назначается лечебная гимнастика, плаванье, спортивный шаг. Улучшают состояние сеансы массажа, фитотерапия, иглоукалывание. Под запретом спортивные дисциплины, связанные с подъемом тяжести.

Пациентам рекомендуется соблюдать специализированную диету, и не одну неделю. Следует отказаться от жирной и соленой пищи. Врачи советуют контролировать вес, поскольку лишние килограммы резко ухудшают состояние здоровья.

• своевременно обследоваться и правильно лечить вирусные заболевания, нарушающие деятельность сердца;
• устранение очагов инфекции;
• закаливание.

• медикаментозная терапия, которая нужна для поднятия тонуса и уменьшения риска осложнений;
• профилактика антибиотиками;
• закаливание, физиотерапия, лечебная гимнастика;
• удаление источников инфекции;
• специально подобранная диета.

Возможные осложнения и прогноз заболевания

Если своевременно осуществлять терапию, можно спастись от болезни без тяжелых последствий. Прогнозные показатели регургитации находятся в зависимости от классификации, стадии, факторов, вызвавших ее. В самом начале все обычно благоприятно.

• сердечная недостаточность. При таких обстоятельствах сердце не способно всецело выполнять функции. Внутренние органы и ткани неполноценно снабжаются кровью, вследствие чего возникает кислородное голодание. Вначале болезнь иногда не проявляется, или признаки появляются при физических упражнениях. Человек слабеет, сердцебиение учащается, уменьшается количество выделяемой мочи;
• мерцательная аритмия. Искажается сердечный ритм. Мышечные ткани предсердий сокращаются беспорядочно. Признаки отличаются и имеют разнообразную интенсивность. При тяжелом протекании заболевания необходима операция;
• тромбоэмболия артерии легкого. Появление тромбов в сосуде легкого несет опасность для здоровья и жизни, может довести до инвалидности. Если они большого размера, кровоток к ткани останавливается и начинает развиваться некротический процесс. Это, в свою очередь, может спровоцировать инфаркт-пневмонию;
• легочная гипертензия. Данная патология может стать и первопричиной, и осложнением регургитации. У гипертензии прогрессирующий характер, а в конечном счете она доводит до сердечной недостаточности.

После интенсивной терапии нельзя забывать о правилах профилактики: употреблять минимальный объем жирной еды, контролировать уровень холестерина, употреблять комплексы витаминов, умеренно заниматься физическими упражнениями (при наличии сердечных проблем нежелательна и малоподвижность, и изнуряющие разновидности спорта).