Артериальное давление ребенка от 3 до 15 лет — нормы

Артериальное давление у детей несколько отличается от взрослых. Это обусловлено тем, что у малышей сосуды обладают высокой эластичностью, их просвет больше, а, значит, давление крови на стенки артерий ниже. Чем старше становится ребенок, тем систолический и диастолические показатели увеличиваются. Для пятилетних деток нормальными считаются числа в пределах 100-116/60-74 мм рт. ст. (показано в таблице).

Нормальные показатели

После рождения нормальным давлением у грудничка считается в пределах 60/40 мм рт.ст. Больше всего этот показатель изменяется в первые двенадцать месяцев жизни. И при достижении года составляет 90/60 мм рт. ст. Что касается пола ребенка, то в первые пять лет оно одинаково у мальчиков и девочек, затем у будущих мужчин оно становится немного больше. Достигнув 110-120/60-70 мм рт. ст, оно долгое время остается на этом уровне. В пожилые года АД больше у женщин, нежели у мужчин. В таблице указаны нормальные возрастные показатели давления.

Причины изменения

Стабильно повышенные или пониженные показатели АД давно перестали быть заболеванием людей старшего поколения. На протяжении года гипертония и гипотония «молодеют». Сегодня уже нередко можно увидеть у кабинета терапевта маму с маленьким ребенком.

Около 5% всех болезней, связанных с сердечно сосудистой системой, попадает на артериальную гипертензию.

В подростковые годы такая проблема нередко зависима от гормональных изменений, когда увеличивается выработка адреналина и альдостерона. При высоком давлении у деток может быть выраженная эмоциональна неустойчивость.

В состоянии ребенка способны наблюдаться:

• головные боли;
• частая раздражительность;
• неприятное самочувствие;
• быстрая утомляемость;
• болевые ощущения в груди.

При таких симптомах, после обращения в клинику и обследования практически всегда выявляется тахикардия, шумы, акцент второго тона непосредственно над аортным сосудом, резистентный верхушечный толчок. А после измерения давления тонометром доктор констатирует превышение нормальных возрастных показателей.

У маленьких детей симптомы гипертензии неоднозначны и чаще приписываются иным недугам.

Практически всегда это заболевание выявляется случайно, при лечении иной патологии. Но бывают и ярко выраженные признаки.

К острым проявлениям младенческой гипертензии относят:

• сердечную недостаточность;
• задержку физического развития;
• рвоту;
• одышку;
• судороги;
• высокую или низкую возбудимость.

В дошкольном возрасте чаще всего вторичная гипертензия развивается на фоне заболевания почек. К повышенному АД может привести стеноз почечных сосудов, гематома после травмы, диабетический гломерулосклероз, компрессия почечной артерии из-за появления опухоли, воспаление, аномалии развития органов, гломерулонефрит, пиелонефрит, постренальные нарушения.

Вазоренальная гипертензия констатируется на основе стабильно высокого давления (в основном, диастолического) и сопротивляемости организма к медикаментозному лечению. Артериальная гипертония эндокринного происхождения может возникнуть при феохромоцитоме, заболеваниях Иценко-Кушинга, Конна, Бартера, гипертиреозе.

Гипертензия сердечно сосудистого генеза определяется путем сопоставления показателей тонометра после измерения на верхних и нижних конечностях. В первом случае параметры будут несколько завышены, нежели того требует возраст ребенка, во втором – понижены. Для подтверждения диагноза врач назначает проведение сонографии, допплерографии, по результатам которых и назначает лечение. Также гипертония у детей может возникнуть из-за отравления такими веществами, как ртуть, таллий, мышьяк. В этом случае диагноз подтверждается результатами анализов мочи и крови.

Причиной могут послужить:

• Опухоль в черепной коробке доброкачественного или злокачественного характера. В таких случаях появляется дополнительная ткань, которая и повышает внутричерепное давление. Такие симптомы приводят к изменению структуры головного мозга.
• Менингит. Данное заболевание в любом его виде значительно повышает черепное давление. Причиной тому служит изменение текучести спинномозговой жидкости.
• Энцефалит. Данная болезнь вызывает значительный отек головного мозга, который и приводит к высокому давлению в черепной коробке.
• Гидроцефалия. Как и при менингите изменяется поток по ликворным путям и сама структура спинномозговой жидкости. Рабочие функции ликвора продолжаются в том же самом режиме, а отток выработки замедлен, что и повышает черепное давление.

• Черепно-мозговая травма. Любой ее вид и сложность ведет к образованию дополнительных тканей, а вслед за этим и увеличивается уровень давления в черепной коробке.

Практически любое заболевание головного мозга или его травма ведет к отечности. Это является главными причинами увеличения давления черепной коробки.

Повышенное черепное давление влечет за собой достаточно серьезную патологию, которая может привести к непредсказуемым последствиям. В случае появления первых симптомов необходимо определить его уровень и начать незамедлительное лечение. По сравнению с артериальным, которое можно нормально измерять в домашних условия, внутричерепное исследуется только в медицинском центре.

Гипотензия (показатели АД постоянно ниже возрастной нормы) также нередко наблюдается у 5 летних деток. Но не стоит беспокоиться в случае выявления незначительного кратковременного понижения показателей тонометра. У здоровых детей такие процессы считаются нормальными.

Клинические признаки

Колебания АД в дошкольном возрасте зависят от таких факторов:

• изменение положения тела ребенка;
• суточный биоритм (больше всего давление понижается перед восходом солнца);
• после еды;
• если малыш устал физически или психически (наблюдается после активных игр или занятий);
• нахождение в душной комнате и так далее.

Изолированное уменьшение (физиологическая гипотония), не сопровождающаяся понижением активности ребенка и какими-либо жалобами (малыш чувствует себя нормально), может появляться при смене климата, при адаптации к новым условиям. Этот вид гипотонии может быть лабильным либо транзиторным.

Возникновение первичной гипотонии у деток зависит от многих причин:

• генетическая склонность;
• перинатальное заболевание;
• инфекция;
• гиподинамия;
• психическое переутомление;
• несоблюдение дневного режима.

Клинические признаки изменчивы и разнообразны. В основном симптомы имеют комплексное проявление: церебрального, сердечно сосудистого, общеневротического или желудочно-кишечного характера.

Дети, имеющие первичную гипотензию, психически неустойчивы. Они очень обидчивы, плаксивы, быстро утомляются, жалуются на общую слабость, головную и сердечную боль, у них часто меняется настроение. После длительных перерывов между приемами еды или после сна у ребенка могут случаться головокружения.

Признаки сердечно сосудистого нарушения обоснованы изменениями сердечного выброса и артериального сопротивления периферической системы. В таком случае может возникать боль в области грудной клетки, носящая ноющий, иногда режущий характер. Проявления церебральной этиологии появляются вследствие неправильного мозгового кровообращения, из-за ангиогипотонического, ангиоспастического синдромов, утрудненного кровяного оттока из полости черепа. При ортостатической первичной гипотонии могут возникать кратковременные обмороки.

Гипотензия чаще всего является причиной понижения умственной и физической активности 5 летних детей. Такой синдром требует лечения, иначе в дальнейшем возможно развитие гипотонической, гипертензивной, ишемической болезни. В случае возникновения гипотензии из-за психоневрологических особенностей малыша требуется регулярное наблюдение педиатра и консультация психиатра.

Измерение давления у ребенка

Сегодня механический или электронный тонометр есть практически в каждом доме. Пользоваться такими приборами несложно. А, значит, контролировать показатели АД у ребенка не составит труда.

У детей 5 лет этот процесс имеет свои особенности. Главное, при такой процедуре – правильный выбор манжеты.

Если она слишком большая для детской руки, показатели прибора будут неправильными. Манжета должна занимать не меньше 75% предплечья ребенка. Но так как в продаже есть только аппараты, предназначенные для взрослых, то, чтобы регулярно измерять давление малышу, манжету придется самостоятельно модифицировать.

Еще одной проблемой, которая может возникнуть при измерении АД ребенка, является его неусидчивость. Маленьким детям сложно объяснить значимость процедуры. В этом случае лучше всего заинтересовать чадо самим прибором: показать, какой он, рассказать, как работает, последить за движением стрелочки. Или, например, создать целую игру, цель которой – увидеть числа на манометре, а для этого надо совсем немножко посидеть нормально, не шевелиться.

Чтобы правильно померить давление у ребенка, потребуется:

• Нормально усадить его на стул и заставить не шевелиться.
• Наложить манжету на предплечье таким образом, чтобы между материалом и кожным покровом было расстояние, приблизительно соответствующее ширине пальца.
• В районе локтевого сгиба расположить звукопроводящую часть фонендоскопа, а слуховую часть вставить в уши.
• При помощи вентиля на груше перекрыть выход воздуха.
• Посредством неоднократного нажатия на резиновый элемент нагнетать воздух в манжету, пока стрелочка на экране манометра не поднимется немного выше предполагаемых показателей.

• Далее, вентиль на груше медленно откручивается.
• Потребуется внимательно следить за показателями прибора. Первое звуковое проявление будет соответствовать работе сердца в систолический период (верхнее давление), последнее – функционирование органа в диастолический промежуток (нижнее АД).

Лечение изменений артериального давления у ребенка дошкольного возраста определяется индивидуально, исходя из причин его возникновения. Могут быть назначены лекарственные препараты, гомеопатические средства, витамины, физиотерапия.