Повышенное внутричерепное давление у детей: симптомы и лечение

Повышенное внутричерепное давление – это весьма серьёзная патология, которая может передаваться по наследству от родителей к ребенку. Для многих пациентов это может показаться страшным диагнозом. Но патология подобного рода не является причиной для волнений и паники. Как утверждают специалисты, не в каждом случае повышенное внутричерепное давление говорит о присутствии серьёзного недуга. Чтобы убедиться в отсутствии серьёзной проблемы, крайне важно провести диагностику и разобраться в основных причинах его развития.

Что же представляет собой ВЧД?

Это жидкое скапливающееся вещество называется ликвор. Оно обычно стабилизируется в так называемых желудочках головного мозга. Первоначальное назначение ликвора заключается в предотвращении от повреждений серого вещества, а также его защите от высоких перегрузок. Проще говоря, ликвор помогает избегать различных травм, а также сотрясений мозга.

Причин повышения внутричерепного давления существует довольно много. Часто внутричерепное давление может подниматься без присутствия патологии.

Обычно у детей оно поднимается в случае:

• Высоких нагрузок.
• Стресса.
• Кашля.
• Повышения температуры тела.
• Развития простудного заболевания.

Подобного рода повышенное внутричерепное давление практически не представляет никакой опасности для детей в возрасте от 2 лет. Но если ВЧД наблюдается у младенцев или у детей до 1,5 лет, и, кроме того, оно периодически появляется, то нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Повышенное артериальное или внутричерепное давление зачастую говорит о предрасположенности к патологии, которая может спровоцировать у ребенка такого рода симптом. При периодическом проявлении данного симптома требуется тщательно обследовать малыша, чтобы в дальнейшем обнаружить заболевание, которое вызывает его подъем.

Чаще всего повышенное внутричерепное давление связано с развитием таких недугов, как:

• Доброкачественные новообразования в головном мозге.

Чаще всего у детей воспаляется вспомогательная ткань. Это явление впоследствии перерастает в опухоль. Такой недуг способствует возникновению высокого давления. Главные симптомы – головные боли и повышенное черепное давление. Лечение этого недуга проводится под строгим контролем онколога.

• Злокачественные новообразования в головном мозге.

Принцип развития злокачественной опухоли такой же, как и у обычной. Различие заключается лишь в дополнительных новообразованиях, которые провоцирует злокачественная опухоль. При этом недуге, также значительно повышается черепное давление. Лечение этого заболевания должно проводиться сразу после постановки диагноза.

• Энцефалит.

Главные симптомы этого заболевания – увеличенное черепное давление и боль в области висков. Этот недуг представляет воспаление тканей мозга, которые впоследствии влияют на отечность головного мозга, что обуславливает увеличенное черепное давление.

• Замедленное срастание костных тканей черепа.

Это явление преимущественно наблюдается у детей в возрасте до 2 лет. Повышенное черепное давление у таких детей обусловлено тем, что кости черепа головного мозга не успевают срастаться, а тем временем мозг продолжает естественный рост, что способствует возникновению внутричерепного давления. Специфическое лечение этого явления, как правило, не проводится.

• Менингит.

Причиной возникновения этого недуга у детей обычно служит переохлаждение головного мозга. Симптомы менингита – повышенное черепное давление и появление отечности в области мозга.

• Наследственные патологии и дефекты.

Это явление, как и другие причины, также может вызвать давление внутри черепа. Чаще всего врожденные дефекты диагностируются у детей в возрасте до 3 лет, в то время как патологии могут развиться значительно позже.

• Кровоизлияние внутри мозга.

При кровоизлиянии в головном мозге наблюдается распространение крови на значительные пространства, при этом место, в котором произошло кровоизлияние, характеризируется увеличенным давлением тканей. Такое явление предусматривает срочное лечение, так как оно способствует дополнительному выделению спинно-мозговой жидкости.

• Механические повреждения.

В месте травмы у детей возникает отек или гематома, в результате чего появляется повышенное черепное давление. Также механические повреждения или такого рода травма способны провоцировать такие симптомы, как ноющие и стреляющие головные боли.

• Гидроцефалия.

Весьма редкий недуг, который характеризуется избыточным накоплением церебро-спинальной жидкости в ликворных каналах. Гидроцефалия затрудняет циркуляцию спинномозговой жидкости, которая становится главной причиной возникновения давления внутри черепа. Недуг преимущественно является генетическим заболеванием, который может передаться от родителя к ребенку. Чаще всего она диагностируется у детей в возрасте до 3 лет.

Симптомы внутричерепной гипертензии у ребенка

Наиболее распространенные симптомы, которые вызывает повышенное черепное давление.

• Плач.

Такой симптом чаще всего проявляет себя в вечернее и ночное время. Это связано с особым строением венозной и ликворной системы. Ближе к ночному времени суток, когда ребенок ложится спать и принимает лежачее положение, венозная циркуляция крови начинает замедляться, но при этом объем спинно-мозговой жидкости, наоборот, увеличивается, что вызывает внутричерепную гипертензию.

• Тошнота.

Такие симптомы, как тошнота и рвота относятся исключительно к рефлекторным. Повышенное черепное давление характеризируется раздражением отдельных участков головного мозга, в том числе и того, в котором находится центр, отвечающий за рвотные рефлексы. У ребенка симптом может возникать совершенно по другим обстоятельствам, поэтому опираясь исключительно на этот показатель, практически невозможно выявить присутствие патологии.

• Увеличенный размер черепа.

Для этого признака характерно увеличение размера головы за счет расхождения костных тканей на швах черепа, а также увеличение лобной части. Это вызвано высоким скоплением спинномозговой жидкости в ликворном пространстве. Чаще всего такое явление наблюдается у детей в возрасте до 3 лет. Стоит отметить, что чаще всего увеличение размера головы связано с гидроцефалией. Этот недуг довольно опасен, поэтому его лечение следует начать как можно раньше.

• Выраженная венозная сеть на голове у ребенка.

Как известно, в венах человека низкое давление, а при отсутствии движения даже отрицательное. Высокое давление внутри черепа ребенка способствует наполнению венозной крови в сети, вследствие чего сеть расширяется и становится хорошо видимой.

• Отказ ребенка от груди.

При кормлении грудью у ребенка естественным образом увеличивается ВЧД. Однако при наличии патологии, кормление для ребенка становятся крайне болезненным, и довольно часто ребенок сам отказывается от груди.

• Замедленная работа глазных нервов.

Чаще всего такой признак наблюдается у детей в возрасте от 0 до 2 лет. Этот симптом обычно связывают с травмой, которую ребенок получил при родах. Расстройства работы возникают периодически, и сопровождаются падением глазных яблок вниз.

Что касается симптомов, которые проявляются у детей в возрасте от 4 лет, то к ним можно отнести:

• Частые головные боли, которые возникают вечером и ночью.
• Постоянная раздражительность, плач, частые пробуждения ночью.
• Помутнение в глазах, двоение, белая рябь или потемнение. Этот симптом возникает при сильном раздражении глазных нервов.
• Тошнота и рвота. Спровоцированная раздражением продолговатого участка мозга при давлении. Рвота при давлении отличается от обычной тем, что не вызывает впоследствии облегчения.

Особенности диагностики

Единственный метод, который позволяет точно измерить и сравнить показатели давления внутри черепа – спинно-мозговая пункция. Этот метод при лечении детей используется очень редко, так как он относится к инвазивным.

Также в современной медицине имеется множество других способов, при помощи которых можно провести диагностику и выявить заболевание по ряду признаков.

В ходе диагностики также может быть выявлен такой недуг, как болезнь Грефе (замедленная работа глазных нервов). Для постановки точного диагноза, скорее всего, специалист дополнительно назначит посещение офтальмолога. Ведь известно, что при высоком давлении внутри черепа возможны изменения, которые возникают в глазном дне. При изменении расширяются вены и капиллярные каналы, вследствие чего возникает «спазм» артерии.

На данный момент один из самых достоверных методов обследования ребенка в возрасте до года – ультразвуковое исследование через «родничок». Этот метод называется – нейросонография. Такое исследование позволяет выявить увеличение межполушарной щели, а также размеров желудочков головного мозга. Исследование максимально точно определяет деформацию, если таковая имеется, а также выявляет объемные образования в головном мозге ребенка.

Обследование при помощи нейросонографии в обязательном порядке проводится в первый месяц жизни. В целом подобную процедуру можно провести всего три раза с интервалом в 3 месяца. Необходимость этой процедуры обусловлена тем, что многие родители считают, что если при 1-вом обследовании никаких патологий не было обнаружено, то нет причины для беспокойства. Однако это является распространенным заблуждением, так как ситуация может измениться в любой момент. Если у ребенка заросло темя или так называемый «родничок», то в этом случае, кроме осмотра, специалистами проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). Томография эффективна как ультразвуковой метод, но обследовать ребенка при помощи МРТ можно только по назначению врача.

Профилактика и лечение высокого ВЧД

Такое явление, как повышенное ВЧД, для детей довольно опасно.

Это связано с тем, что это явление может вызвать развитие таких осложнений, как:

• Нарушение психологического состояния.
• Ухудшение зрения.
• Возникновение эпилепсии.

• В случаях защемления мозжечка может нарушиться координация движений, а также нарушение дыхания, которое будет сопровождаться слабостью в конечностях.

При постановке такого диагноза родителям необходимо учитывать следующие положения:

1. Высокое внутричерепное давление – излечимо. На сегодняшний день существует огромное количество лекарственных препаратов и методик, которые вполне способны излечить данную патологию.
2. Ни в коем случае не заниматься сомнительными методами самолечения. Необходимо придерживаться указаний специалиста.
3. Лечение патологии должно быть комплексным.
4. У младенцев внутричерепное давление, как правило, не имеет отношения к наследственному фактору. Причина возникновения заключается в протекании беременности и непосредственно в родах.

Методы лечения ВЧД зависят от недуга, который спровоцировал его повышение.

Самыми распространенными методами лечения и профилактики являются:

• Небольшие физические нагрузки.
• Применение диуретических лекарственных препаратов.
• Соблюдение режима сна.
• Продолжительное пребывание на свежем воздухе.
• Применение лекарственных средств и процедур, которые способствуют улучшению кровообращения внутри головного мозга.
• Применение лекарственных препаратов, которые обладают успокаивающим эффектом.

При анатомических дефектах и опухолях прибегают к оперативному вмешательству. При таком редком недуге, как гидроцефалия прибегают к хирургической операции, делают вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Суть вмешательства заключается в том, чтобы из головного мозга устранить лишнюю спинно-мозговую жидкость.

Повышенное внутричерепное давление – весьма распространенное среди детей явление. Оно может быть вызвано как влиянием внешних факторов, так развитием различного рода болезней или патологий. Если повышенное внутричерепное давление обусловлено влиянием внешних факторов, то специфического воздействия не требуется, однако, если его увеличение спровоцировало какое-либо заболевание, то лечение проводится специалистом в индивидуальном порядке.