Как и где болит сердце у женщин

Первые признаки того, как болит сердце симптомы у женщин, изначально выражаются в снижении толерантности к любой физической и эмоциональной активности. Женщина начинает резко и очень быстро уставать, чувствует себя подавленно. Конечно, сама по себе усталость ещё ничего не значит, но может быть одним из признаков развития какого-либо сердечно-сосудистого заболевания.

Характер болей

Если у любой девушки болит сердце, чувства будут непохожи на то, что чувствовал бы мужчина, так как они очень часто могут быть вызваны за счёт эмоций — например, из-за страха скорой смерти. Происходит это в более позднем возрасте из-за определённой работы эндокринной системы, выделяющей половые гормоны.

• острая, колющая, словно сердце ударили ножом, проявляется нарывами;
• будто на сердце вылили горячую воду (сопровождается сильным жаром);
• словно болят сами нервы.

Сердце может болеть в том числе из-за нарушений в работе нервной, пищеварительной и дыхательной систем.

• нарушается сердечный ритм — сокращения слишком быстрые или, наоборот, короткие;
• повышается частота мочеиспусканий;
• больной чувствует большую слабость в теле;
• меняется цвет лица — становится бледным, либо синеватым;
• длительность приступов боли — более получаса;
• болеть может сразу после обильной нагрузки — как физической, так и эмоциональной;
• наблюдаются дыхательные проблемы — одышка, нехватка воздуха;
• сильно отекают ноги;
• человек начинает потеть сильнее обычного;
• проблемы пищеварительного тракта, которые выливаются в тошноту, рвоту;
• приступы могут возникать в том числе ночью, во время сна, либо при нахождении в состоянии покоя;
• заглушить боль можно, приняв таблетку нитроглицерина;
• возможна потеря сознания, головокружение.

Как правило, боль любого характера вызывают плохо работающие капилляры, снабжающие миокард кровью. С чем это может быть связано — уже другой вопрос, но серьёзные сосудистые заболевания можно назвать одной из самых распространённых причин.

Локализация неприятных ощущений

Однако даже если боли возникают в кардиальной зоне, это ещё не значит, что поражён именно миокард, ведь сердечная система состоит из разных элементов.

• конкретная патология, имеющая больше всего влияния на состояние организма;
• возможные соматические расстройства;
• эмоциональное и психологическое настроение;
• фаза менструального цикла.

Самая распространённая локализация, где может болеть сердце у женщины — загрудинный отдел, притом чаще всего боль отдаёт в левое плечо. Она появляется после физической нагрузки и затухает после расслабления, либо после приёма нитратов. Чаще всего привычные места, в которых возникает болевой синдром, изображаются на специальных схематических фото — и, если фактической локализации нет, говорят о его атипичности.

• в желудочной части;
• в горловом отделе;
• справа от груди (особенно в случаях декстрокардии).

Хотя на первый взгляд (даже профессионального кардиолога) по этим симптомам боли сердца у женщин тяжело диагностировать кардиологическое заболевание, тщательное изучение состояния больного, анализы и другие лабораторные исследования всё-таки позволят выявить истинную причину. После этого и начнётся лечение.

Почему болит сердце

Многое зависит от характера болей и их продолжительности. Например, при хроническом болевом симптоме имеет место диагноз «атеросклеротическое поражение сердечных сосудов», или врождённые аномалии, не все из которых поддаются лечению. Когда сужаются сосуды, в миокард поступает малое количество крови, в результате чего он начинает работать хуже,и развиваются определённые патологические состояния.

• локализация болей — например, не с одной стороны, а с двух сразу;
• наличие взаимосвязи между приступами и факторами риска;
• чётко ограниченный характер;
• длительность приступов — начиная с нескольких минут и заканчивая целыми днями;
• усиление/уменьшение интенсивности в связи с приёмом нитроглицерина или пальпацией рёбер и межрёберного пространства;
• характер боли — регулярный или внезапный, острый.

Уже после того, как клиническая картина будет ясна, врач сможет назначить лечение и поставить итоговый диагноз. Учитываться будет не только конкретное заболевание, вызвавшее неприятные ощущения, но и прежние заболевания и возраст пациентки.

Причины кардиальных болей

Самые распространённые патологии, о которых сигнализируют боли в сердце, это:

• воспалительные патологии миокарда и кровяных сосудов;
• заболевания лёгких, бронхов, лимфатических узлов, расположенных в грудном отделе;
• гипертрофия сердечной мышцы;
• ишемия;
• патологии грудного отдела позвоночного столба;
• психогенная кардиалгия;
• артериальная гипертензия.

• поражение сердечной мышцы (очаговое или диффузное), иначе — миокардит. Признаки — характерные;
• пролапс двустворчатого сердечного клапана. Как правило, выражено слабо, без ярких болевых ощущений, только в виде одышки;
• кардиомиопатия включает в себя приобретённые изменения в функционировании сердечной мышцы (врождённые заболевания в счёт не идут) — кроме ИБС и гипертензии. Признаки классические, не выделяются ничем специфическим, болевой синдром возникает при увеличении миокарда;
• перикардит — патология перикарда, вызванная инфекцией или другой причиной. Зачастую сам перикардит считается симптомом, по которому различают общее сердечное воспаление.

• лёгочная тромбоэмболия;
• расширение аорты, связанное с аневризмой;
• пневмоторакс, вызванный не травмой.

Классическая коронарная боль, вызванная стенокардией или сердечной недостаточностью в острой форме, редко чем-то отличается от привычной картины предварительного диагноза. При этом говорят о классической стенокардии, первичной (такой, которая возникла впервые) и прогрессирующей. Боль при этом часто ноющая, неограниченнаяи развивается после нагрузки. Возможно онемение левой руки. Впрочем, похожие симптомы в том числе наблюдаются при различных невралгиях и патологиях позвоночника, а поэтому необходимо индивидуальное обследование.

Внесердечные заболевания

Если боль имеет ноющий, стреляющий или какой-либо другой характер, возможно говорить и о внесердечных заболеваниях:

• нейроциркуляторная дистония;
• грыжа на лёгочной диафрагме и другие заболевания дыхательных путей;
• дистрофия, дегенерация позвоночника;
• возникновение раковой опухоли на молочной железе, миеломы на рёбрах;
• поражения костей на плечах, рёбрах, мышц;
• кардиомиопатия, вызванная наступлением климакса;
• заболевания ЖКТ, в особенностипищевода.

Сердечные боли при входе в менопаузу

Из факторов риска кардиологи часто выделяют климакс, значительно влияющий на образование болей в грудном отделе — как правило, неприятные ощущения занимают всю сторону левой груди, но локализация ощущается на уровне сердечной верхушки. Как правило, это значит, что женщина приближается к менопаузе, хотя это и нехарактерные симптомы. К ним же относится отсутствие приливов, часто возникающих во время климакса.

• опоздание первой менструации;
• большее количество абортов, чем родов;
• преждевременное наступление менопаузы в возрасте 45-46 лет;
• наличие патологий репродуктивной системы.

Боли при менопаузе, в отличие от, например, ишемии или гипоксии, наступают раньше — в возрасте 47-48 лет. Другие заболевания проявляют себя уже после 50.

Боли в сердце в детородном возрасте

Если речь о молодой девушке, можно в том числе говорить о гормональных нарушениях — например, в работе щитовидной железы или гипотоламуса. Неприятные ощущения очень часто отдают в сердце, в заднюю часть груди.

• тахикардия;
• повышенное потоотделение;
• регулярные отёки конечностей.

Боли при беременности

Если женщина испытывает боли в левой части груди при беременности, это может быть вызвано заболеваниями и состояниями:

• ишемия миокарда;
• артриты, остеохондроз и другие заболевания плечевых суставов;
• реакционная кардиалгия, возникшая вследствие другого сердечного заболевания;
• вегетососудистая дистония;
• душный, спёртый воздух, высокая температура в помещении;
• некомфортный сон;
• метеорологические явления;
• чрезмерная усталость.

Даже если беременная женщина прекрасно понимает, что вызвало болевые ощущения, это не значит, что не нужно обращаться к врачу. Самолечение опасно само по себе, а в случае вынашивания ребёнка может повредить как будущей матери, так и её плоду.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС возникает в тех случаях, когда в сердце значительно не хватает кислорода. Количество крови, которая двигается по капиллярам, зависит от того, насколько сосуды сужены/заблокированы, и насколько сильно атеросклеротическое поражение.

• иррадирование боли из грудинного отдела в левую руку, иногда — в спине или нижней челюсти;
• приступ боли длится до 7 минут;
• неприятные ощущения проходят после расслабления или приёма препаратов на нитроглицерине;
• значительная одышка во время дыхания, дискомфорт.

• значительная психологическая/физиологическая нагрузка;
• в некоторых случаях приступы возникают при нехарактерных движениях руками/ногами;
• переедание;
• чрезмерно напряжённый миокард и повышенная нужда в кислороде;
• наличие артериальной гипертензии (диагностированной или недиагностированной).

Инфаркт миокарда

Самое страшное заболевание, о котором может говорить боль в загрудинном отделе — инфаркт миокарда. Болевые ощущения при этом часто вызывают впечатление сдавленного сердца, в груди начинает жечь. Иногда не хватает воздуха, и кажется, что грудь попросту распирает. Болевые ощущения отражаются с правой стороны, в особенности если боль имеет ангиозный характер.

• заболевание не сходит на нет (не наблюдается позитивная динамика);
• симптомы заглушаются при сублингвальном приёме нитратов, притом боль никак не изменяется даже при длительном курсе лечения;
• болевой синдром развивается вслед за одышкой, чаще всего — одновременно с ним.

• колющая боль, сигнализирующая о возможном или фактическом сердечном приступе;
• нехарактерное, ничем не обусловленное возбуждение, в том числе в конечностях;
• пониженное артериальное давление;
• проблемы с пищеварением — рвота, диарея, понос, чувство тошноты;
• неожиданный страх близкой смерти;
• изобильное выделение пота.

Об инфаркте чаще всего говорят только в тех случаях, когда уже была диагностирована ишемия, либо если болевые ощущения возникли сразу после обильной физической нагрузки. Проверить диагноз можно также при помощи таблеток — при фактическом инфаркте болевой синдром снимается антиангинальными препаратами.

Если боль локализуется атипично, или, скажем, не наблюдается ничего, кроме неприятных ощущений в загрудном отделе, обязательно провести электрокардиограмму, чтобы инфаркт было возможно исключить. Увы, женщины входят в группу риска с атипичной локализацией, а вероятность её развития повышает пожилой возраст, сахарный диабет, деменция и почечная недостаточность.

Кардионевроз

Существуют и боли в сердце, связанные исключительно с эмоциональным и психологическим состоянием, например, нервозом, панической атакой или простой тревожностью — их вызывает психалгия. Фактически в таких случаях нет конкретного места, где болит, но неприятные ощущения всё равно сохраняются — чаще всего в верхушке сердца.

• боль, напоминающая сердце, сжатое в кулак;
• регулярность болей в загрудном отделе, вне зависимости от имеющихся нагрузок;
• повышенный интерес к собственному здоровью — например, пациент регулярно прислушивается к сердцебиению и пытается понять, насколько верно оно стучит;
• постоянная сосредоточенность на своём состоянии;
• ощущение увеличенности сердца, впечатление, будто оно сейчас «выскочит»;
• заболевание занимает главенствующее место в жизни человека, и всё вертится вокруг него.

Одним из самых характерных признаков кардиалгии является то, что женщина, прислушиваясь к своим симптомам, начинает сама подстраиваться под ощущения, тем самым регулируя поведение. Мысли о том, что симптомы могут быть мнимыми, даже не возникают.