Годен ли молодой человек для службы в армии с диагнозом пролапс митрального клапана

Для многих молодых людей призывного возраста повестка в армию становится серьёзной проблемой, особенно если они сомневаются, достаточно ли здоровы для службы. В этом случае необходимо разобраться с перечнем имеющихся заболеваний и узнать, являются ли они причиной, по которой государство может освободить от необходимости выполнять воинский долг. Одним из таких заболеваний является пролапс митрального клапана разной степени тяжести. Это наиболее распространённый порок сердца, который может иметь как врождённый, так и приобретённый характер. В зависимости от тяжести заболевания пролапс митрального клапана может быть как противопоказанием для службы, так и не препятствовать ей.

Пролапс митрального клапана: особенности заболевания, симптоматика и степени развития заболевания

Пролапс митрального клапана — нарушение функции створок сердца, разделяющих левый желудочек и левое предсердие. Если орган здоров, клапан исправно регулирует циркуляцию крови между этими камерами. Левое предсердие, сокращаясь, выбрасывает из себя кровь, в это время створки клапана раскрываются для её перемещения в левый желудочек. После закрытия клапана обратное движение в предсердие невозможно, и вся кровь движется дальше в аорту, обеспечивая начало большого круга кровообращения. При пролапсе этот процесс нарушается: под давлением крови происходит прогибание створок, и за счёт этого часть крови затекает обратно в предсердие. Этот процесс называется регургитацией. Таким образом пролапс является патологией соединительной ткани клапана сердца вследствие развития врождённой или приобретённой дисплазии.

К врождённым причинам дисплазии относят генетические аномалии, в результате которых появляются патологии в развитии плода. В этом случае родившийся ребёнок имеет врожденный порок сердца.

К приобретённым причинам дисплазии относят:

• осложнения после перенесённых инфекционных заболеваний (ОРВИ) — развитие эндокардита и миокардита;
• инфаркт миокарда;
• заболевания эндокринной системы — гипертериоз;
• травмы грудной клетки;
• ишемическая болезнь сердца.

Стадию развития пролапса митрального клапана определяют по замерам прогиба створок. Первая стадия болезни характеризуется прогибом клапана не более чем на 6 мм. В этом случае заболевание протекает бессимптомно. Во вторую стадию прогиб створок колеблется от 6 до 9 мм. На третьей стадии регургитация становится ещё более выраженной: пролабирование створок превышает 9 мм.

На 2 и 3 стадии развития заболевания появляются характерные симптомы пролапса: у больного возникают колющие боли в сердце, приступы тахикардии, постоянная усталость, одышка, бессонницы, полуобморочные состояния и головокружение. На этих стадиях функциональное нарушение клапана сердца представляет серьёзную опасность для здоровья и даже жизни. Поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо провести диагностику, чтобы выявить причины недомогания, поставить верный диагноз и назначить лечение.

 Диагностика пролапса митрального клапана

Основными методами диагностики заболевания являются:

1. УЗИ сердца — основная процедура, при которой выявляется большинство случаев пролапса. С помощью ультразвуковой диагностики можно диагностировать даже пролапс первой стадии, при котором отсутствуют явные признаки и симптоматика. Методом УЗИ можно выявить выраженность пролабирования клапана и определить стадию заболевания.
2. Рентген — метод, при котором обследуются размеры сердца.
3. ЭКГ — исследование, при котором измеряется сердечный ритм и его возможные нарушения: появление синусовой, эктопической тахикардии и трепетания предсердий.

При обследовании в военкомате все призывники проходят медицинский осмотр, чтобы выявить, годный ли молодой человек для службы в армии. Медицинская комиссия состоит из ряда врачей, в числе которых обязательно находится кардиолог. Исследование на предмет наличия сердечных заболеваний проводится с помощью прослушивания шумов в сердце. Если появились подозрения на то, что с органом что-то не так, то выписывается направление на ультразвуковое исследование, с помощью которой выявляется точный диагноз, и устанавливается тяжесть заболевания.

В дополнение к ультразвуковой диагностике могут быть выписаны направления на ЭКГ и рентген. Если в ходе обследования выяснилось, что призывник имеет порок сердца, медицинская комиссия решает, брать этого человека в армию или нет. Это решение зависит от тяжести заболевания, наличия жалоб, а также болезней иных органов и систем.

Пригодность в армию с пролапсом митрального клапана

Существуют несколько категорий пригодности к службе в армии в зависимости от физического и психического состояния.

1. А: молодой человек полностью годен к службе в армии. Призывника с таким здоровьем могут без проблем взять на службу в ВМФ или десантные войска.
2. Б: призывник пригоден к службе, но с небольшими ограничениями. Как правило, он имеет незначительные отклонения в здоровье, ограничивающие его деятельность на воинской службе. Категорию Б получают почти все парни призывного возраста.
3. В: призыв молодого человека возможен только в особо экстренных случаях — он ограниченно годен к службе в армии. В этом случае призывник имеет перечень заболеваний, вследствие наличия которых исполнение воинского долга в полную силу невозможно. Как правило, он отправляется в запас и получает освобождение от службы с условием, что во время ведения военных действий он будет обязательно призван к исполнению воинской обязанности.
4. Г: призывник не может служить в армии в данном временном промежутке. Его нельзя брать на службу из-за наличия серьёзных заболеваний, требующих лечения. Обычно призывникам категории Г даётся отсрочка на время, за которое он должен полностью восстановиться от болезни и затем снова пройти медкомиссию на пригодность к службе.
5. Д: категория абсолютной негодности к службе в армии не при каких обстоятельствах, независимо от наличия лечения от заболеваний, чрезвычайной ситуации и военного положения. Обычно категория Д присваивается людям, имеющим физическую или психическую инвалидность.

Если у призывника в ходе медицинского обследования был найден пролапс митрального клапана 1 степени, берут ли в армию с таким заболеванием? Обычно ответ на такой вопрос является положительным, и призывнику присваивается категория Б — служба с незначительными ограничениями. Для него также есть возможность оформления контракта на продление службы в армии. Однако о наличии болезни следует обязательно оповестить медиков, которые имеются в любом гарнизоне, а за состоянием здоровья будущего солдата необходим тщательный контроль. Пролапс митрального клапана 2 и 3 степени тяжести является поводом для предоставления призывнику отсрочки от армии. Чрезмерные физические нагрузки с таким диагнозом строго противопоказаны вследствие наличия серьёзного риска для здоровья — они могут спровоцировать приступ. Поэтому призывнику с таким диагнозом дают категорию В и Г, освобождая от выполнения воинской обязанности.

Таким образом, пролапс митрального клапана 1 степени и служба в армии — вполне совместимые вещи при условии отсутствия у призывника серьёзных признаков и симптомов данной патологии. В более серьёзных случаях заболевания армия, как и любые тяжёлые физические нагрузки, опасны для жизни и строго противопоказаны медиками. К сожалению, пролапс митрального клапана невозможно вылечить полностью, поэтому терапия направлена лишь на избавление от симптомов заболевания. Обычно больному, кроме выписывания лекарственных средств, назначают комплекс лечебных физических упражнений с целью укрепления сердечной мышцы.

Для профилактики ухудшения ситуации необходимо грамотное лечение. Для людей, больных пролапсом, нелишним будет найти в своём расписании свободное время для регулярного посещения врача-кардиолога. Также необходимо проходить ультразвуковую диагностику сердца каждый год. В этом случае проявление недуга можно полностью свести на нет, и, кроме невозможности служить, он не будет представлять никаких неудобств в жизни.