Билиарная гипертензия что это?

Современные тенденции заболеваемости по всему миру отражают распространение патологий органов желчевыводящей системы. Образ жизни идущего в ногу со временем человека предполагает нерациональное питание и отсутствие физической нагрузки. Вдобавок к этому здоровье подрывается отягощенной наследственностью. Такой фон благоприятен для токсического и инфекционного поражения печени с множеством осложнений. Билиарная гипертензия, как последствие механической желтухи, развивается быстро и неуклонно.

Патогенез заболевания

Повышенное давление в протоках печени возникает при злокачественном поражении как детоксикационного органа, так и желчного пузыря. Такое состояние осложняется механической желтухой в большинстве случаев. Чаще всего локация опухоли поджелудочной железы приходится на ее головку, что опосредует признаки повышенного давления ввиду сдавливания протоков. Дополнительное давление создают обтурационные предметы – камни и полипы. В ответ на это билиарные протоки стремятся расшириться для своего полноценного функционирования. Все это обуславливает развитие гипертензии, дополнительное давление к которой придает сопротивляемость сосудов.

Патология тяжело поддается диагностике и может обнаружиться уже на далеко зашедших стадиях ее развития. Ее скрытые и неощутимые до определенного момента симптомы позволяют заболеванию развиваться и формировать осложнения, на которые и обращают внимание в первую очередь чаще всего.

Больные ослабевают и не могут выполнять привычную работу, их мучают диспепсические расстройства и невыносимая абдоминальная боль.

Такой комплекс клинических проявлений должен стать незамедлительным поводом обратиться к врачу, так как лишь своевременная диагностика определяет благоприятный исход при устранении патологического очага.

Хирургическое лечение экстренного выполнения формирует дополнительные осложнения, несущие снижение качества жизни и, порой, летальный исход.

Этиологические причины

Затрудненный отток желчи при билиарной гипертензии может возникать в любом возрасте, но большую предрасположенность к нему имеют женщины. Гипертензия в артериальном русле или желчных протоках нередко зависит от психоэмоционального статуса человека. Естественно, что стрессы и перенапряжения не провоцирую высокое давление самостоятельно, но их исключение снизит угрозу осложнений и сократит длительность заболевания.

Необходимая для пищеварения желчь производится в печени, содержит продукты обмена и выводится через сложную систему протоков. Внутрипеченочные протоки, общий желчный проток и пузырный проток вместе с желчным пузырем образуют гепатобилиарную систему. Повышение давления в одном из отделов системы вызывает определенную клинику, схожую для любого протока.

Но причины патологии могут существенно разниться:

1. Опухолевые образования различного генеза. Независимо от природы опухоли образование может мешать естественному отхождению желчи, что и будет обуславливать признаки гипертензии. Патологическое образование может находиться в самом протоке, но может возникать и в близко расположенных органах, что повлечет сдавливание желчных ходов с их стороны.
2. В желчных протоках могут задерживаться гельминты и другие паразиты, формирующие преграду нормальному отхождению пищеварительного секрета.
3. Системные заболевания печени и протоков провоцируют образование камней и сложных твердых частиц, способных застревать в ходах и вызывать механическую желтуху, сочетанную с гипертензией.
4. Блокирование желчи на различных уровнях билиарной системы возможно при врожденных аномалиях печеночных ходов. Протоки могут быть сужены, а могут быть и вовсе непроходимы, что требует лечения оперативным путем.

Во врачебной практике выявление гипертензии печеночных протоков заставляет искать основную болезнь, приведшую к ней.

Поэтому важно не пропустить признаки, указывающие на патологию протоков в печени:

1. Расстройства стула в сторону его неустойчивости и неоформленности. Каловые массы теряют цвет, так как за их окрашивание отвечают именно пигментные элементы желчного секрета.
2. Пациенты замечают желтушное окрашивание кожных покровов и белковой оболочки глаз. Нередко желтушность кожи сопровождается мучительным зудом, расчёсывание которого не приносит облегчение. Затруднение выведение желчи приводит к излишнему ее всасыванию в кровь и депонированию в коже. Агрессивные желчные кислоты раздражают чувствительные нервные окончания, что и провоцирует ощущение зудящей кожи.
3. Ферменты желчного секрета в большей степени ответственны за переваривание и усвоение жиров, поэтому их недостаточность влечёт вздутие живота и повышенное газообразование после поступления пищи с большим содержанием насыщенных жиров.

Если преграда на пути оттока желчи небольшая, то нормальное пищеварение и детоксикация в печени происходит не полностью, но достаточно для нормального функционирования организма. Так, гипертензия может оставаться долгое время незамеченной, но ее симптомы будут нарастать с ростом опухоли, паразита или твёрдого образования.

Диагностика и терапия

Выявить опасное состояние высокого давления печеночных ходов помогают простые и не инвазивные процедуры, не несущие болезненности для пациентов.

Ультразвуковое исследование обнаруживает патологическое увеличение нормальных размеров печени. Опытный глаз может заметить аномальное расширение протоков и увеличенный желчный пузырь. Ультразвук помогает различить и препятствие для оттока желчи и установить его природу. Лечение заболевания после грамотной диагностики будет максимально эффективным и приносящим скорое облегчение.

При затруднениях в постановке диагноза на ультразвуковом исследовании дополнительно может быть назначена рентгенография. Она дает полную картину хода протоков посредством контрастного вещества, которое задерживается в стенках протоков и может быть отражено на рентгеновском снимке. Информативно для билиарной гипертензии и зондирование дуоденальной кишки. Выделенная в ходе исследования желчь помогает судить по интенсивности ее выделения и ее объему о состоянии печени и ее ходов. Снижение ее объема и скорости выделения говорит о затруднениях оттока желчи.

Этиологические причины заболевания определяют лечение гипертензии и его радикальность. Устранение любой преграды, даже обычной, возможно лишь посредством ее ликвидации. Что касается медицинской сферы, то устранить механическое препятствие можно с помощью хирургического вмешательства. Касательно новообразований такое лечение устранит и основное заболевание, и избавит от симптомов в отсутствие метастатического распространения опухолевого очага.

Оперативное вмешательство в случае патологий гепатобилиарной системы в современной медицине проводится инновационными способами, которых не стоит бояться.

Малоинвазивная терапия с использованием специального оборудования практически не оставляет долго заживающих ран и рубцов, проводится быстро и под спинальной анестезией. Возможны варианты консервативной терапии, направленные на снижение общего холестерина и нормализации биохимического анализа крови.

Высокое давление в гепатобилиарной системе становится симптоматическим показателем патологических очагов. Эффективное лечение данного заболевания возможно после устранения или корректировки фонового заболевания. Современные технологии малотравматичных операций позволяют легко устранить причины билиарной гипертензии с ее мучительными симптомами.