Артериальная гипертензия методы диагностики

Своевременная диагностика гипертонической болезни позволяет предупредить серьезные осложнения. Артериальная гипертония – одно из самых распространенных заболеваний в мире. По статистике проблему повышенного давления имеет почти половина людей, но гипертензия констатируется только в том случае, когда высокие показатели АД постоянно наблюдаются в состоянии покоя.

Основные методы диагностики

Данную патологию часто называют таким термином, как «тихий убийца». Подобное название ей присвоили неспроста. Очень часто люди даже не подозревают наличие у себя данного недуга. Больной человек способен иметь высокие показатели АД, и при этом ощущать себя совсем здоровым.

Но даже при абсолютном отсутствии симптомов, в таком состоянии происходят перемены в функционировании сердца, сосудов, мозга, почек, которые могут привести к инсульту, инфаркту миокардной мышцы, почечной недостаточности. Поэтому очень важно время от времени измерять показатели давления. Особенно это касается тех, кто переступил сорокалетний рубеж, так как в этом возрасте риск такого заболевания значительно возрастает.

Существует три основных способа выявления артериальной гипертонии:

• измерение давления тонометром;
• электрокардиограмма;
• физикальное исследование.

Диагностика артериальной гипертензии проводится специальным прибором – тонометром.

На предплечье накладывается манжета, мембранный усилитель стетоскопа прикладывается к локтевому сгибу, а слуховая часть вставляется в уши. Воздушный клапан на груше закрывается и методом неоднократного нажатия на этот элемент в манжету нагнетается воздух. Процесс продолжается до тех пор, пока стрелочка на циферблате не поднимется на несколько делений выше предполагаемых показателей. После этого вентиль на груше медленно открывается. Во время спуска воздуха фиксируется первый и последний стук. Это и будут показатели систолического и диастолического давления.

При физикальном обследовании гипертония устанавливается, прежде всего, исходя из результатов прослушивания сердечной деятельности стетоскопом. В случае выявления шумов, нехарактерных звуков либо изменений тонов (усиление, ослабление), устанавливается подозрение на артериальную гипертензию, так как подобные проявления свидетельствуют о патологических процессах, проходящих в мышечных тканях органа, вызванных высоким АД.

Помимо этого, врач опрашивает больного на предмет выяснения факторов риска: бывшие или имеющиеся заболевания, курение, диабет, высокий уровень холестерина, наследственная предрасположенность (гипертензия у родителей или других родственников).

Электрокардиограмма фиксирует изменение электрических импульсов сердца во времени. Этот метод диагностики чаще всего используют для выявления отклонений в сердечном ритме, но данное исследование также определяет наличие гипертрофии левого желудочка, что является следствием гипертонической болезни.

Помимо вышеперечисленных процедур, выявить гипертонию в стационарных условиях можно при помощи таких обследований:

1. Эхокардиография. На наличие стабильно высоких показателей АД указывают дефекты в структуре сердца, перемены в состоянии клапанов и стенок органа.
2. Артериография. При гипертонии такое исследование покажет существование атероматозных бляшек в стенах коронарных сосудов, коарктацию аорты и так далее.
3. Допплерография. Этот метод ультразвуковой диагностики определяет состояние тока крови в сосудах. При гипертензии подобным способом обследуют сонные артерии и мозговое кровообращение.
4. Биохимическое исследование крови. Такие анализы проводят с целью выяснения количества холестерина, липопротеинов низкой, высокой плотности, наличия сахара в крови. Именно эти показатели являются факторами, указывающими на возможность гипертонической болезни.

Симптоматика артериальной гипертензии

Клиника гипертонической патологии не имеет специфических симптомов. Очень часто недуг выявляется случайно, во время дифференциальной диагностики какого-либо иного заболевания. Часто пациенты утверждают, что иногда с ними случались приступы «дурноты», слабость или головокружения.

Но такие проявления не считаются чем-то серьезным и приписываются простой утомляемости. Но именно они являются «первым звоночком», который говорит о высоком давлении. К врачу обратиться заставляют симптомы, возникающие, когда уже поражены органы-мишени (наиболее восприимчивые к изменению давления крови).

Среди прочих, на артериальную гипертонию указывают такие проявления:

• головокружение;
• боль головы, напоминающая «сдавливание обручем»;
• шум;
• плохая память;
• двоение в глазах;
• общая слабость;
• трудности с речью;
• «мушки» перед глазами;
• боли в груди;
• аритмия.

Это говорит о поражении головного мозга, патологических нарушениях работы сердца.

В результате того, что происходит уплотнение стенки левого желудочка и последующее расширение сердечной камеры, прогрессирующая дистрофия левостороннего желудочка очень часто приводит к возникновению одышки (особенно при значительной нагрузке), при сложных формах выявляют отек легких, сердечную недостаточность. Следствием могут стать инфаркт миокардной мышцы, фибрилляция желудочков.

Но все же, главным признаком при дифференциальной диагностике, позволяющим выявить гипертонию, является головная боль. Эти неприятные симптомы возникают в любое время дня и ночи. Они дополняются тяжестью или распиранием в затылке. Боль вызывает ощущение сдавливания обручем, она способна усиливаться при любом наклоне головы или натуживании. Параллельно может появиться отечность век или лица, тошнота, головокружение. Если головная боль долго не проходит, человек становится вспыльчивым и раздражительным.

Также выявить гипертонию можно по болевым ощущениям в области грудной клетки. Они отличаются от приступов стенокардии и имеют характерное только для этой патологии проявление.

При гипертензии боль:

• появляется в районе верхней части сердца или с левой стороны грудной клетки;
• возникает как в покое, так и при эмоциональной нагрузке;

• имеет длительное продолжение;
• не снимается нитроглицерином;
• не возникает при физической нагрузке.

При сильном повреждении сердечной мышцы и появлении недостаточности данного органа, у гипертоника при нагрузке возникает одышка. Помимо этого, если следствием высокого давления является поражение сердца или почек, определить у больного гипертензию можно из-за появления отечности ног. Это может быть связано как с возникновением сердечной недостаточности, так и с острым нарушением выделительной функции мочевой системы.

Также для людей, страдающих артериальной гипертензией, характерно нарушение зрения. Чаще всего это проявляется «мушками», туманом либо сплошной пеленой перед глазами. Такие симптомы выявляются из-за патологий кровообращения в сетчатке зрительных органов. В случае тромбоза, отслоения или кровоизлияния, возникает диплопия, могут значительно понизиться зрительные возможности, вплоть до полной слепоты.

Причины появления

Факторы, приводящие к развитию этого недуга, могут быть разные. Многое зависит от образа жизни, возраста, экологии, социального положения. Интересен факт, что в экономически развитых странах число людей, которым ставят диагноз «артериальная гипертензия» намного больше, чем в бедных государствах.

Многие это связывают с плохим развитием медицины в странах «третьего мира», а некоторые утверждают, что такая особенность основывается на количестве потребляемых сложных и простых углеводов. В любом случае, гипертония не появляется «просто так». Ее возникновение провоцируют определенные факторы.

• Стресс. Одна из причин, которая влечет за собой высокое кровяное давление – это частые стрессовые ситуации. Во время такого состояния в кровь выбрасывается большое число адреналина. Справиться с этим могут не все люди. А регулярные эмоциональные нагрузки ведут постоянно к усиленному давлению крови на стенки сосудов.
• Питание. В современном обществе редко кто придерживается сбалансированного рациона. Злоупотребление высококалорийными продуктами приводит к тому, что нарушается печеночная функция расщепления углеводов и жиров. В результате холестерин откладывается на стенках сосудов, что ведет к сужению их просвета и, как следствие, повышению давления крови.
• Вода. Сегодня все чаще люди заменяют воду газированными напитками. Но они могут быть одной из причин высоких показателей АД. При нормальном состоянии кровь имеет около 80% воды и около 20% других элементов. В случае постоянного употребления напитков с содержанием лимонной кислоты и газа, происходит склеивание эритроцитов (одних из составляющих крови), что затрудняет движение крови по каналам и, как следствие, ведет к повышению давления. Поэтому всегда важно помнить, что обычную чистую воду ничем не заменишь.
• Малоподвижный образ жизни. Очень часто при выявлении причин возникновения гипертензии врач констатирует, что пациент не придает значения физическим нагрузкам или его работа малоподвижна. В результате нарушаются обменные процессы в организме, появляется лишний вес, ожирение, на стенках кровяных каналов образовываются атеросклеротические бляшки. А это ведет к высоким показателям АД.

• Сахарный диабет. Это заболевание также является одной из причин повышения давления крови. Гормон инсулин способствует природному расширению сосудов. Но у человека, который страдает сахарным диабетом, его недостаточно или нет совсем. Это ведет к спазмированию артерий, что вызывает повышение давления.
• Генетика. Наследственная предрасположенность играет не последнюю роль в выяснении причин появления гипертонии. Если родители, дедушки, бабушки имели подобный недуг, большая вероятность, что эта патология проявится и в последующих поколениях.
• Дисэлементоз. Эта причина основывается на том, что употребление блюд с большим количеством поваренной соли приводит к удерживанию воды в межклеточном пространстве. Но при этом магний и калий, которые необходимы сердечно сосудистой системе для нормального функционирования, вымываются.

Методы лечения артериальной гипертонии основываются на выявлении и устранении причин, приведших к ее появлению. То есть терапию заболевания придется начинать с изменения самого способа жизни. В первую очередь потребуется научиться справляться со стрессовыми ситуациями, пересмотреть рацион питания.