Современные методы лечения гипертонической болезни

Методы лечения артериальной гипертензии включают комплекс мероприятий, направленных на понижение давления крови на стенки сосудов и возобновление правильного функционирования поврежденных органов-мишеней. Во многом терапия заболевания зависит от стадии недуга.

Болезнь констатируется, когда показатели тонометра (в состоянии покоя человека) стабильно превышают значение 140/90 мм рт. ст. Гипертензия, зависимо от этиологии, делится на первичную и вторичную. Причины возникновения обоих видов могут быть самые разные.

Причины и классификация

Эссенциальная гипертония появляется на фоне таких рисков:

• курение;
• ожирение;
• возраст более 50 лет;
• сахарный диабет;
• стрессы.

Вторичная гипертензия, в отличие от первичной, не возникает самостоятельно. Ее этиология зависит от имеющихся патологий.

К причинам вторичной гипертонии относят:

• стеноз почечной артерии;
• пиелонефрит;
• диабетическую нефропатию;

• феохромоцитому;
• гиперпаратиреоз коарктация аорты;
• открытый артериальный проток;
• гломерулонефрит;
• эритремию;
• беременность;
• алкоголь и так далее.

В 1999 г ВОЗ предложила новую классификацию гипертонии в зависимости от числовых показателей тонометра. Так, нормальным считается АД с цифрами 120/80 мм рт. ст, первая степень заболевания констатируется при постоянных показателях в диапазоне 140-159/ 90-99 мм рт. ст, вторая – 160-179/100-109 мм рт. ст, третья устанавливается, когда давление регулярно повышается более 180/110 мм рт. ст.

На начальном этапе болезни симптомы практически отсутствуют. При дальнейшем прогрессировании патологии иногда возникает головная боль, шум, головокружение, шум, «мушки в глазах». Значительные признаки недуга наблюдаются после изменения функций органов-мишеней. В этих случаях человек отмечает ухудшение памяти (поражение полушарий головного мозга), появление никтурии или полиурии (поражение почек), понижение зрительных способностей.

Медикаментозное устранение заболевания

Лекарственная терапия зависит от причины возникновения заболевания. Препараты, дозировку и длительность приема врач назначает индивидуально после обследования пациента.

Как правило, лечение гипертонии начинается с одного средства, а в случае необходимости может быть приписано несколько препаратов. Для медикаментозной терапии стабильно высокого АД используются препараты разных групп.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Эти средства оказывают влияние на ренин-ангиотензиновую систему. Такие лекарства понижают давление путем расширения артерий. При этом они не воздействуют на работоспособность сердца (не меняют частотность сокращений и фракцию выброса). Эти средства хорошо себя зарекомендовали при лечении вторичной гипертензии, вызванной сахарным диабетом и заболеваниями сердца. Но так как эти лекарства выводятся с уриной и способствуют расслаблению гладких мышечных структур, их не прописывают при поражении почек.

Бета-блокаторы чаще всего назначаются, когда гипертензия сопровождается тахикардией. Такие средства понижают показатели АД путем снижения сердечного выброса, уменьшения частоты сокращений органа, задержки импульсов. Эти лекарства оказывают гипотензивный эффект, независимо от расположения тела и активности человека, не вызывают привычки.

Мочегонные препараты уменьшают давление крови путем увеличения выведения из организма больного воды и натрия. Их приписывают при почечной недостаточности, потому что они улучшают кровоток, содействуют более эффективной работоспособности органов.

Блокаторы кальциевых каналов снижают сократительные способности сердечной мышцы путем не допускания поступления кальция в клеточную структуру органа. Эти препараты способствуют расширению артерий, улучшают коронарный кровоток.

Такие средства зачастую прописывают при артериальной гипертензии, осложненной ишемическим заболеванием сердца.

Вазодилататоры (чаще всего глицерин) снижают высокое давление путем расширения артерий.

Применяют, в основном, при стенокардии, но возможно использование и в случае гипертонического криза.

При медикаментозном лечении необходимо помнить, что:

1. Нельзя «забывать» о приемах препаратов или на свое усмотрение снижать дозу.
2. Надо постоянно контролировать свое давление (измерять тонометром не менее двух раз в день).
3. При любых переменах самочувствия либо в случае появления новых симптомов, нужно сообщить об этом доктору.

Немедикаментозное избавление от недуга

Немедикаментозная терапия не имеет противопоказаний. Врачи рекомендуют ее всем пациентам, так как она позволяет несколько снизить показатели АД независимо от лекарств. Суть такого лечения заключается в устранении рисков, приведших к заболеванию.

Прежде всего, потребуется избавиться от таких факторов:

• Избыточной массы тела. Одна из самых частых причин возникновения гипертонической болезни. Согласно научным исследованиям, при увеличении веса человека на один килограмм давление крови на стенки сосудов повышается в среднем на 1 мм рт. ст. Помимо этого, если к высоким показателям АД привело ожирение, эффект от медикаментозного лечения намного ниже по сравнению с другими причинами.

• Курение. Никотин способствует артериальному сужению, что, в свою очередь, ведет к повышению систолических и диастолических показателей. Очень часто у курильщиков артериальная гипертензия сопровождается разного рода осложнениями. Для удачной борьбы с гипертонической болезнью бросить курить – непременное условие эффективной терапии.
• Соль. Поваренная соль в больших количествах препятствует выведению жидкости из организма, которая, поступая в кровь, увеличивает давление на стенки сосудов. Помимо этого, данный продукт значительно увеличивает чувствительность кровеносных артерий к сосудосуживающим веществам. При гипертонии рекомендуют ограничить употребление соли до 3 грамм в день (это касается общего количества, во всех блюдах) и жидкости не более 1, 5 литра.
• Алкоголь. Помимо того, что этиловый спирт снижает тонус сосудов, он способствует увеличению массы тела. А при лечении гипертонической болезни препятствует действию антигипертензивных лекарств. В сутки разрешается употребить не более 20 грамм водки.

Любая современная терапия гипертензии включает диету. Правильно составленное меню позволит предупредить развитие атеросклероза сосудов, оздоровит сердечную мышцу, восстановит нарушенный обмен веществ.

В рационе гипертоника:

• должны быть витамины и минералы в достаточном количестве (особенно калия, магния и кальция);
• не разрешаются калорийные продукты и легкоусвояемые углеводы;
• жиры ограничено.

Правильный способ питания заключается в употреблении еды небольшими порциями 4-5 раз в день.

Помимо этого, лечение гипертензии подразумевает нормализацию режима труд-отдых. Для эффективности терапии очень важен правильный дневной распорядок. После трудовой деятельности обязателен отдых не менее двух часов. Также для гипертоника очень важен ночной сон. Он должен длиться не меньше чем девять часов (днем тоже надо поспать 1,5-2 часа).

Очень часто болезнь появляется на фоне разнообразных стрессовых ситуаций. В этом случае пациентам рекомендуется пересмотреть свои взгляды на жизнь в целом и на восприятие ситуаций в частности. Так, надо «проще» относиться к неприятным ситуациям. Не стоит проявлять агрессию, таить злобу, обиду, зависть. Не нужно оставаться со своими проблемами «один на один». Всегда найдется человек, способный выслушать и помочь найти правильное решение. Справиться с негативными эмоциями поможет психотерапевт, аутотренинг или специальная дыхательная гимнастика. В случае когда больной обладает лабильной нервной системой, врач может назначить успокоительные средства.

Одной из причин, провоцирующих возникновение стабильно высокого АД, является гиподинамия. Низкая физическая активность, в основном, наблюдается у людей, работа которых заключается в долгом пребывании в сидячем положении.

Таким пациентам рекомендуют регулярные физические упражнения, включающие ходьбу с постепенным ускорением и плавание. Но в случае когда гипертония сопровождается поражением органов-мишеней, любые физические нагрузки должны быть согласованы с лечащим врачом.

При гипертонии доктор назначает ЛФК. Новые исследования в сфере влияния специальной гимнастики на сердце и сосуды доказали позитивный эффект от таких упражнений. Лечебно-физкультурный комплекс имеет строго индивидуальный характер и зависит от степени, формы недуга и состояния пациента. Занятия направлены на восстановление моторных рефлексов, артериального тонуса, оптимизацию обмена веществ, замедление прогрессирования атеросклероза.

Правильно составленная физическая нагрузка при гипертензии стимулирует регулирующие системы, мобилизует приспособительные механизмы, увеличивает возможности и терпимость к нагрузкам физического характера. Как правило, групповым занятиям сопутствуют положительные эмоции, что позитивно сказывается на нейронных процессах в коре мозга. Для снижения высокого тонуса мышц используют массаж, пассивные и изометрические занятия с дальнейшим расслаблением.

Лечебная гимнастика производит такой эффект:

• понижается раздражительность;
• исчезают головокружение и головная боль;
• проходит бессонница;
• повышается работоспособность.

Методика исполнения лечебной физкультуры также зависит от стадии и формы патологии. Общее требование – правильное сочетание общеукрепляющих со специальными упражнениями. Первые способствуют понижению давления крови на стенки сосудов, вторые снижают артериальный тонус.

Упражнения при гипертензии выполняются без натуживания и задерживания дыхания. Положительные результаты дает комбинация гимнастики и массажа головы, плеч и воротниковой зоны. Реабилитация после гипертензивного криза при второй и третьей стадии патологии также включает несложные физические тренировки. Во время постельного режима выполняется простая гимнастика для рук и ног. В промежутках делается дыхательная гимнастика. В дальнейшем, при борьбе с гипертонией, добавляются упражнения для укрепления равновесия и нормальной реакции сосудов на изменение положения головы и корпуса. После улучшения самочувствия больного разрешаются прогулки.

Людям, подпадающим под гипертонические факторы риска, следует для предупреждения развития патологии проводить профилактические мероприятия. Сюда, в первую очередь, надо отнести отказ от вредных привычек и изменение рациона питания. Также следует вести активный образ жизни, уделять время спорту, избегать переедания.