Синдром внутричерепной гипертензии

Внутричерепная гипертензия — это заболевание, при котором внутри черепа повышается давление. Патология негативно влияет на состояние всего мозга.

Внутри черепа находится спинномозговая жидкость, именуемая ликвором. Под влиянием определенных факторов ликвор начинает активно вырабатываться, но медленно всасывается. Из-за этого содержимое черепа увеличивается и начинает сильно давить на его стенки.

Причин данной патологии достаточно много. Согласно статистическим данным, чаще поражает мужчин, чем женщин. Но для представителей обоих  полов это заболевание одинаково опасно.

Почему повышается давление внутри черепа?

Заболевание может возникнуть из-за опухолей или гематом в головном мозгу. В этом случае оно развивается потому, что новообразования постепенно увеличиваются в размере и начинают давить на окружающие ткани. Головной мозг начинает противиться — давление увеличивается.

Патология может возникнуть также из-за воспаления мозговых оболочек (менингита) и воспаления головного мозга (энцефалита). Это опасное заболевание может быть вызвано не менее серьезной проблемой — водянкой головного мозга или гидроцефалией.

Нередко давление повышается из-за черепно-мозговых травм.

Вывод таков: синдром внутричерепной гипертензии вызывают болезни, провоцирующие отек мозга.

Эта патология может поразить как взрослого, так и ребенка.

У детей болезнь развивается, если:

• ребенок был рожден с какими-то пороками развития;
• беременность или родовая деятельность протекали с осложнениями;
• ребенок испытал длительное кислородное голодание;
• имели место преждевременные роды;
• в течение беременности в матку попала инфекция.

Для взрослых людей шансы на развитие патологии повышают такие проблемы, как:

• сердечная недостаточность;
• болезни легких, носящие хроническую форму;
• нарушение кровообращения в яремных венах;
• наличие жидкости в полости перикарда.

Как проявляется внутричерепная гипертензия?

Внутричерепная гипертония в каждом конкретном случае имеет разные особенности проявления. Поэтому существует достаточно много признаков заболевания.

Заподозрить высокое давление в черепе можно по следующим симптомам.

1. Тошнота и рвота — особенно по утрам.
2. Нарушение эмоционального состояния.
3. Образование под глазами синяков. При этом человек не переутомляется и нормально спит. Если внимательно присмотреться, можно заметить расширенные сосуды внутри синяка.
4. Интенсивные по силе головные боли и чувство тяжести. Для данного заболевания характерной особенностью является то, что голова начинает болеть, когда человек спит или утром. Это происходит потому, что когда человек находится в горизонтальном положении, ликвор начинает продуцироваться активнее, а поскольку его всасывание замедлено, то давление повышается.
5. Сильное чувство усталости. Оно возникает даже тогда, когда человек не подвергает организм умственным или физическим нагрузкам.
6. Артериальная гипертония. Это резкие скачки давления, из-за которых повышается потоотделение, усиливается сердцебиение и состояние приближается к предобморочному.
7. Ухудшение самочувствия при резких изменениях погоды. Особенно ситуация обостряется, когда снижается атмосферное давление.
8. Ухудшение качества половой жизни в результате снижения полового влечения.

Одни из этих симптомов относятся только к данной патологии мозга, а другие характерны для иных заболеваний. В любом случае при наличии любого из этих признаков необходимо пройти обследование. Это поможет избежать серьезных осложнений.

У детей это заболевание проявляется немного по-другому. У новорождённых вначале прогрессирования гипертензии может не быть никаких симптомов. Это связано с родничком. За его счет на протяжении некоторого времени головной мозг ощущает меньшее давление.

В дальнейшем о наличии патологии можно заподозрить, заметив такие симптомы:

• ребенок плохо берет грудь и медленно сосет;
• постоянная сонливость;
• быстро увеличивается размер головы;
• рвота;
• родничок набухает, становится выпуклым и не пульсирует;
• черепные швы расходятся;
• повышается тонус мышц, возникают судороги;
• атрофируется зрительный нерв.

У детей старше года, у которых родничок и черепные швы закрыты, гипертензия проявляется сильной головной болью, возникающей приступами по утрам. Из-за боли может возникать рвота, однако облегчения не наступает.

Вначале прогрессирования болезни ребенок беспокоен, постепенно возникает чувство вялости.

Более взрослые дети могут жаловаться на следующие ощущения:

• отсутствие аппетита и тошноту;
• трудности с концентрацией внимания;
• ухудшение зрения или слуха;
• затрудненность дыхания и медленный пульс;
• сильные головные боли.

Если лечение отсутствует, то у ребенка может развиться умственная отсталость, слепота, наступить паралич.

Гипертензия доброкачественного характера

Особого внимания заслуживает доброкачественная внутричерепная гипертензия. Она считается временным состоянием, которое возникло под влиянием определенных факторов.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия имеет не такие серьезные последствия, как синдром.

Это состояние вызывают не заболевания, способствующие отеку мозга, а такие факторы, как:

• вынашивание ребенка;
• избыток или недостаток витаминов в организме;
• резкое прекращение употребления некоторых лекарственных средств;
• избыточный вес;
• нарушения месячного цикла;
• злоупотребление витамином А.

Проблема возникает из-за того, что ликвор начинает медленно всасываться.

Те, у кого доброкачественная внутричерепная гипертензия, часто страдают головными болями. Неприятные ощущения становятся более интенсивными, когда больной двигается. Неприятные ощущения усиливаются, если человек начинает кашлять или чихать. Это состояние отличается тем, что сознание больного не угнетается, а проблема проходит чаще всего без какого-либо лечения.

Если этого не произошло, то специалист может назначить диуретики. Это уменьшит количество жидкости в организме и ускорит процесс выздоровления.

В тяжелых случаях может понадобиться люмбальная пункция и применение гормональных препаратов.

Как определяют и лечат гипертензию?

Раньше внутричерепная гипертония измерялась путем введения в череп или позвоночник аппарата для измерения давления. Но эта процедура достаточно опасна, поэтому ее проводить перестали.

На данный момент проводят следующие мероприятия.

1. Назначают магниторезонансную томографию головного мозга и рентгенографию костей черепа, реоэнцефалографию. Реоэнцефалография позволяет определить наличие отклонений в работе головного мозга. Если исследование показывает, что нарушения есть, можно говорить о гипертензии.
2. Пациента осматривает невролог.
3. Проверяют состояние глазного дна.
4. Проводят люмбальную пункцию.
5. Детям, у которых еще открыт родничок, могут провести ультразвуковое исследование головного мозга.

О том, что это действительно гипертония внутричерепная, можно понять, если:

• вены глазного дна расширены и извивисты;
• мозговая жидкость разрежена, а жидкостные полости расширены. Это можно увидеть на рентгенографии или магниторезонансной томографии. МРТ является наиболее информативным методом. С его помощью можно получить наиболее точную информацию о состоянии головного мозга;
• венозная кровь хуже отходит из полости черепа. Такие данные предоставляет УЗИ сосудов;
• пульсовая волна снижена.

Терапия заболевания

Гипертензия головного мозга лечится несколькими способами. Чтобы достичь стойкого результата, необходимо устранить факторы, спровоцировавшие развитие патологии.

Гипертония мозга может быть вылечена с помощью лекарственных препаратов, специальных операций или народных методов.

Если заболевание поразило ребенка грудного возраста, то обходятся без мочегонных. Лечение проводят с помощью массажа и ноотропных препаратов. В некоторых случаях гипертония может пройти без лечения.

Чтобы после окончания терапии болезнь не вернулась, пациент должен пить ограниченное количество жидкости и есть поменьше соленых продуктов. Также необходимо контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек и заняться спортом.

Если лекарства не принесли желаемого результата, то назначается хирургическое лечение. Для понижения давления назначают люмбальные пункции.

Также, чтобы привести в норму давление, могут выполнить шунтирующую операцию.

Шунтирование бывает нескольких видов:

• люмбоперитонеальное;
• вентрикулоперитонеальное;
• вентрикулоатриальное.

Многие считают, что лечить гипертензию таким способом наиболее эффективно, так как шунтирование позволяет надолго устранить проявления заболевания, но могут быть последствия (вроде инфекций).

Если патология повлияла на зрительный нерв, назначают фенестрацию оболочки зрительного нерва. В ходе процедуры врачу необходимо вскрыть оболочку нерва и выкачать оттуда избыточную жидкость, это позволяет снизить давление. Но на давление внутри черепа эта операция не повлияет и может иметь негативные последствия, среди которых и полная потеря зрения. Обо всех возможных осложнениях необходимо поговорить с врачом до операции.

Для очень серьезных случаев существует специальный метод лечения. Он заключается во внедрении в черепную коробку специальной дренажной системы, которая откачивает избыточный ликвор.

Люди, которые не хотят лечить болезнь традиционными методами, обращаются к остеопатии и мануальной терапии. Также мозговая гипертония может лечиться специальной гимнастикой для понижения давления.

Практикуют также и народные методы. Такая терапия включает использование отваров и настоев из лекарственных трав, которые обладают свойством понижать давления.

Но такое лечение может только снять неприятные симптомы болезни и ускорить выздоровление, как самостоятельное средство отвары и настои не действуют.

Ликворная гипертония может иметь серьезные последствия для человека. Из-за постоянно повышенного давления внутри черепа могут нарушиться функции головного мозга. Это может снизить интеллектуальные способности и нарушить нервную регуляцию во внутренних органах.

Отсутствие необходимого лечения может привести к таким последствиям:

• смещение головного мозга, в результате чего наступает смерть;
• вклинивание мозга в затылочное отверстие, из-за чего также возможен летальный исход;
• атрофия зрительного нерва, что приведет к полной потере зрения.

Врачи рекомендуют больным гипертензией соблюдать следующие правила.

1. Не превышать суточную норму жидкости.
2. Пить мочегонные препараты, а также чаи и настои, обладающие такими свойствами.
3. Не пренебрегать гимнастикой и умеренными физическими нагрузками.
4. Правильно питаться, избегая жирной и соленой пищи.
5. Не посещать бани и сауны.
6. Заняться плаванием. Оно способствует снижению внутричерепного давления.
7. Избегать резких изменений часовых поясов и климата.

Первая помощь при приступе

Если при гипертонии возник приступ, необходимо вызвать скорую и оказать больному первую помощь.

• Необходимо обеспечить поступление в организм кислорода, освободив дыхательные пути.
• Уложить больного в кровать на высокие подушки, чтобы голова была приподнята. Это улучшит отток венозной крови.
• Ограничить употребление жидкости.

Головной мозг является важнейшим органом. Любые его повреждения могут иметь серьезные последствия, поэтому очень важно при первых признаках болезни обратиться к неврологу. Если начать терапию, когда мозг поврежден несильно, можно полностью избавиться от патологии. Все виды гипертензии опасны, поэтому игнорировать симптомы нельзя, иначе результатом может быть инвалидность и даже смерть.