Что такое сердечный приступ

Сердечный приступ опасен, но его появление можно предотвратить, своевременно обратив внимание на возникшие симптомы.

Многие ошибочно считают, что инфаркт миокарда и сердечный приступ — одно и то же, но это не совсем так. Конечно, инфаркт может оказаться последствием сердечного приступа, но не всегда: при вовремя оказанной помощи некротических изменений в сердечной мышце можно избежать. Но как своевременно распознать приступ? Можно ли предотвратить его возникновение?

Что происходит с сердцем во время приступа

Чтобы знать, как распознать сердечный приступ, необходимо рассмотреть механизм его развития.

Наверное, многие со школьного курса биологии помнят, что сердце — самый трудолюбивый орган в человеческом теле, для его бесперебойной работы требуется усиленное питание и снабжение кислородом. Транспортировка к миокарду всех необходимых элементов происходит по двум крупным сердечным артериям.

Но по различным причинам (они будут рассмотрены ниже) происходит закупорка коронарного сосуда, которая может быть:

• острой;
• хронической.

Острая закупорка коронарного сосуда

Развивается при полной закупорке кардиального сосуда, провоцирующего прекращение питания миокарда. Полное нарушение кровоснабжения вызывает ишемию участка мышечного слоя и нарушение проводимости импульса. Вся симптоматика нарастает быстро, в течение нескольких минут.

Если больному не оказана своевременная помощь, то постепенно развивается некроз обескровленного участка, тогда диагностируется инфаркт.

Хроническая закупорка коронарного сосуда

Если частичная проходимость сердечной артерии сохранена, то кровоснабжение миокарда происходит, но в значительно меньшем объеме, голодание мышечной ткани не так выражено. Симптомы нарастают медленно: в первое время люди с неполной закупоркой кардиальных сосудов могут ощущать только дискомфорт за грудиной, но постепенно хроническая кардиальная недостаточность кровотока приводит к изменению в тканях миокарда.

Что провоцирует нарушение кровоснабжения сердца

Вызывающие сердечный приступ причины не очень разнообразны, условно их можно разделить на 2 группы:

• механические;
• неврологические.

Механические сердечные приступы

Причины сердечного приступа называют механическими, когда происходит частичное или полное перекрытие сосудистого просвета инородным телом (тромб, атеросклеротическая бляшка).

Провоцирующими факторами являются:

1. Атеросклероз.
2. Неправильное питание.
3. Ожирение.
4. Болезни крови, при которых повышается ее вязкость.
5. Застой кровотока при сердечной недостаточности;
6. Гипертония.
7. Аневризма крупной артерии.
8. Эндокринные патологии (гипертиреоз, диабет).
9. Длительный прием гормоносодержащих лекарств.
10. Гиподинамия.
11. Алкоголь и курение.

При сердечном приступе, вызванном механическими факторами, симптоматика может протекать в острой или хронической форме.

Неврологические сердечные приступы

При них сосудистое русло не закрывается инородным телом, а происходит спазм коронарных сосудов, при котором частично или полностью перекрывается кровоток.

Спровоцировать спазм могут:

• стресс;
• сильные эмоции (страх, радость, горе);
• длительные переживания.

Часто наблюдаются неврологические признаки сердечного приступа у женщин с истероидным складом характера. Большинство родственников, когда женщина в истерике хватается за сердце, считает это притворством, но на самом деле в момент сильных эмоций у истеричек проявляется болевой синдром.

Неврологические факторы при лечении возникшей патологии имеют благоприятный прогноз, ведь достаточно расслабить кардиальные артерии — и проходимость сосудов восстанавливается. Но они не менее опасны и также могут спровоцировать острый коронарный синдром или инфаркт.

Но эмоции, способные вызвать сильный спазм, провоцирующий полное прекращение деятельности, возникают редко и чаще у лиц мужского пола. Для женщин более характерно хроническое течение с возникновением ишемии и стенокардии.

Предвестники сердечного приступа

Те, кто хоть раз пережил чувство, когда возникает недостаточность коронарного кровообращения, ощущает первые признаки сердечного приступа за несколько дней или даже недель. У человека возникает чувство, что скоро ему будет плохо, но он не может сказать, когда это может произойти.

К предвестникам относятся:

• одышка;
• дискомфорт и незначительные боли за грудиной;
• тахикардия (реже может быть брадикардия);
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• потемнение в глазах;
• нарушения сна;
• тревожность, иногда возможно развитие панических атак;
• тошнота и боль в желудке (может появляться рвота, которая не приносит облегчения человеку);
• изжога (под изжогу в большинстве случаев маскируются стенокардические боли);
• потливость (наиболее частый предвестник сердечного приступа у мужчин);
• отеки ног;
• храп (начинают храпеть даже ранее не храпевшие люди;
• тяжесть в ногах.

Если имеется только 1 из перечисленных признаков, то это еще не повод для беспокойства, но если 2 и более — стоит обратиться в поликлинику и сделать кардиограмму. ЭКГ поможет определить, есть ли гипоксия миокарда и выявить признаки нарушения коронарного кровообращения. Раннее обращение к врачу — один из надежных способов, как предотвратить сердечный приступ и его тяжелые последствия.

Как проявляется острый сердечный приступ

Острые симптомы сердечного приступа, даже если они возникли впервые, человек распознает безошибочно.

Человек чувствует:

• давление, боль и жжение за грудиной;
• иррадиацию болей в левую часть шеи, плечо или руку;
• онемение конечности слева;
• сильное сердцебиение (иногда к сердцебиению может добавляться чувство замирания сердца, вызванное появляющимися экстрасистолами);

• сильную потливость (от обильного потоотделения чаще страдают лица мужского пола);
• побледнение кожи;
• помутнение сознания;
• чувство паники и страх смерти.

Обострение хронических приступов протекает почти также, только возникающие симптомы человек будет чувствовать менее остро. Но хронические приступы не менее опасны, при них также могут случаться инфаркты и другие острые кардиальные нарушения.

Влияние полового признака на развитие патологических процессов

При развитии сердечных приступов симптомы практически одинаковы для лиц обоего пола, протекание же патологических процессов имеет ряд различий:

• У женщин детородного возраста признаки голодания миокарда проявляются намного позже, чем у мужчин. Это связано с тем, что женское сердце способно длительное время выдерживать дополнительные нагрузки, связанные с вынашиванием ребенка. После женской менопаузы это различие исчезает.
• Прогноз для мужчин в возрасте намного благоприятнее, чем для женщин после менопаузы. Такое объясняется тем, что мужское сердце сокращается немного реже женского и намного чаще работает при физических нагрузках.

• Нарушения кардиального кровотока часто встречаются и у молодых мужчин, но у женщин со здоровым сердцем их почти не бывает. Гормональный фон женского организма до менопаузы позволяет сердцу выдерживать высокие эмоциональные нагрузки, связанные с деторождением и воспитанием ребенка.

Поэтому женщинам после менопаузы рекомендуется регулярное обследование кардиолога, а мужчинам всех возрастов — не игнорировать первые признаки нездоровья.

Как помочь при сердечном приступе

Проявляющиеся симптомы острого приступа пугают не только больного, но окружающих, которые не знают, что делать и чем помочь.

Но при остром состоянии промедление может стоить человеку жизни, несложный алгоритм действий, который можно использовать как в качестве помощи больному, так и в качестве самопомощи, рекомендуется знать каждому:

• Уложить человека, которому стало плохо, на ровную поверхность, чуть приподняв голову. Вызвать «скорую». Некоторые больные, страдающие хроническими приступами, отказываются от врачебной помощи. Но не стоить их слушать, ведь возможно это коронарное нарушение может привести к тяжелым осложнениям.
• После вызова врачей ослабить на теле человека все, что мешает дышать (галстук, пояс, высокий воротник). Если пострадавший находится в помещении, то открыть окно или форточку, обеспечив приток свежего воздуха.

• Постараться успокоить человека. Даже если такое происходит не в первый раз и больной бодрится, утверждая, что все пройдет, все равно он испытывает сильный страх.
• Дать под язык таблетку Нитроглицерина. Если боли в течение 5 минут не прошли, то можно дать вторую.
• Одновременно с Нитроглицерином дать разжевать таблетку Аспирина. Даже если причиной был спазм коронарных сосудов, то временный застой кровотока может способствовать появлению тромба. Только сначала нужно выяснить: нет ли аллергии на Аспирин, после чего давать таблетку.
• Не поить и не кормить человека. Раздражение желудка пищей может усилить кардиальные симптомы.

После всех проведенных мероприятий нужно дождаться приезда врачей и рассказать им, какие лечебные мероприятия уже были проведены и как подействовали на больного.

Профилактические меры

Наверное, многие удивятся, узнав, что профилактика сердечного приступа — всего лишь отказ от нескольких, казалось бы, безобидных привычек:

• Вечера и выходные за компьютером или перед телевизором. Так «расслабляется» большинство. Но малоподвижность способствует застою кровотока в мелких артериях и венах, провоцируя образование тромбов. Кроме того, гиподинамия нарушает полноценный обмен веществ во всех тканях, в том числе — и в миокарде.

• Храп. Если все женщины стесняются своего храпа, то большинство мужчин считают его естественным. Но храп вызывает задержку дыхания. Иногда до нескольких минут, значит, и уровень кислорода в крови сильно понижается, что сказывается на состоянии тканей и органов.
• Физическая гиперактивность. Иногда человек решает резко поменять свою жизнь, похудеть и заняться спортом, начиная долго бегать или записавшись на фитнес. Как правило, такие резкие перемены негативно сказываются на сердечных сосудах и миокарде, не привыкших к большим нагрузкам. Если хочется спорта, то лучше начать с ходьбы и плавания.
• Переедание. Этим «грешат» худые люди с повышенным обменом веществ, считая, что им это невредно. Но пища вредна не только для фигуры, слишком большой объем съеденного увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
• Красное мясо в рационе. Этот животный продукт (говядина, свинина) обожают некоторые женщины и большинство мужчин. Но красное мясо содержит насыщенные жиры, которые способствуют развитию атеросклероза. Этот продукт следует употреблять в небольшом количестве (не более 10% от всего дневного рациона пищи).
• Пренебрежение овощами и фруктами. Кто-то просто их не любит, кто-то ленится покупать, но учеными доказано, что если каждый день съедать по 30 гр. овощей или фруктов, то можно насытить организм необходимыми витаминами и улучшить состояние сосудов.