Острая ишемия сердца

Ишемическая болезнь сердца (острая форма) — состояние, которое характеризуется нарушением функции миокарда вследствие снижения кровотока через коронарные артерии. Острая форма заболевания провоцируется чаще всего физической нагрузкой или стрессовой ситуацией, когда сердце требует большего притока крови. ИБС — одна из наиболее распространенных причин смерти во всех странах мира.

Является крайне опасным состоянием для жизни. Требует немедленного медицинского вмешательства.

Общая характеристика патологии

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — патологическое состояние, вызванное недостатком кислорода в клетках миокарда.

Развитие болезни происходит следующим образом:

1. Частицы холестерина накапливаются на стенках коронарных сосудов.
2. Атеросклеротические бляшки сужают артерии, блокируют поток крови.
3. Уменьшение объема проводимой крови снижает количество кислорода, подаваемого к сердечной мышце.

Такое состояние называют острым инфарктом миокарда.

Хроническая форма может протекать бессимптомно, но на электрокардиограмме (ЭКГ) видны признаки поражения сердца. Острая форма заболевания сопровождается затрудненным дыханием, бледными губами, тахикардией и сильной болью в левом подреберье.

Признаки острой ишемической болезни сердца

Инфаркт миокарда как форма острой ишемической болезни сердца является крайне опасным состоянием для жизни. Возникает при резком прекращении притока крови к сердцу, вызывая повреждение сердечных тканей. Это, как правило, является результатом закупорки одной или нескольких коронарных артерий. Патология может развиться из-за накопления вещества, состоящего в основном из жировых клеток, холестерина и продуктов клеточных отходов.

Наиболее распространенные признаки включают в себя:

• давление или спазм в левом подреберье;
• боль в груди, спине, челюсти и других областях верхней части тела, которая не прекращается или то уходит, то возвращается;
• затрудненное дыхание;
• излишнее потоотделение;
• тошнота;
• позывы к рвоте;
• тревога;
• кашель;
• головокружение;
• быстрая частота сердечных сокращений.

Следует отметить, что не все люди при инфаркте миокарда испытывают схожие признаки. Боль в груди является наиболее часто встречающимся симптомом среди женщин и мужчин.

Медицинская статистика показывает, что женщины чаще, чем мужчины, испытывают:

• сложности с дыханием (тахипноэ иди одышку);
• болезненность в челюсти;
• болевые ощущения в верхней части спины;
• размытость сознания;
• тошноту;
• рвоту.

Некоторые женщины ощущают признаки заболевания, похожие на обычный грипп, но результаты ЭКГ показывают признаки поражения сердца.

Что вызывает острую ишемическую болезнь сердца

Сердце — главный орган сердечно-сосудистой системы организма, которая также включает в себя различные виды кровеносных сосудов. Наиболее важные из них — коронарные артерии. Их функция заключается в доставке крови, богатой кислородом, ко всем органам организма, в том числе — к сердцу.

Это может стать причиной инфаркта миокарда.

К закупорке коронарных артерий приводят следующие факторы:

• Плохой холестерин, который называется также липопротеидами низкой плотности (ЛНП), является одной из главных причин закупорки в артериях. Холестерин представляет собой бесцветное вещество, находящееся в продуктах питания человека. Организм также производит его естественным путем. Не весь холестерин плохой, но определенные его формы могут прилипать к стенкам артерий и образовывать бляшки. Они-то и блокируют кровоток в артериях.
• Насыщенные жиры могут также способствовать накоплению бляшек в коронарных артериях. Вещества содержатся в мясе и молочных продуктах (говядине, масле и сыре). Эти жиры могут привести к артериальной закупорке за счет увеличения количества плохого холестерина в системе кровообращения и уменьшения количества хорошего.
• Другой тип жиров, способствующий закупорке артерий, — трансжиры или гидрогенизированные жиры. Это, как правило, искусственные вещества, содержащиеся в различных обработанных пищевых продуктах. На этикетках отображаются как гидрогенизированное масло или частично гидрогенизированное масло.

Факторы риска развития острой ишемической болезни сердца

Ряд факторов увеличивают риск развития инфаркта миокарда.

Люди, имеющие следующие заболевания, находятся в группе риска:

1. Повышенное кровяное давление. Чем выше показатели давления, тем больше риск развития проблем с сердцем. Гипертония способствует повреждению артерий и ускоряет процесс формирования холестериновых бляшек.
2. Высокие показатели плохого холестерина в крови увеличивают риск острого инфаркта миокарда. Улучшить ситуацию можно путем изменения рациона или с помощью приема определенных лекарственных препаратов, называемых статины.
3. Высокий уровень триглицеридов в крови также повышают риск развития сердечного приступа. Триглицериды — тип жировых липидов, которые закупоривают артерии. Человек получает их из пищи, они накапливаются в жировых клетках. Некоторые из них могут оставаться в артериях и способствовать накоплению налета на стенках артерий.
4. Сахарный диабет. Высокие показатели уровня сахара в крови приводят к повреждению крупных кровеносных сосудов и в итоге к ишемической болезни. Это серьезное состояние, требующее постоянного контроля и лечения.
5. Шансы на сердечный приступ выше у людей с избыточным весом.
6. Курение табачных изделий повышает риск сердечного приступа и других сердечно-сосудистых заболеваний.
7. Возраст также является фактором, влияющим на развитие патологии. Мужчины подвержены более высокому риску после 45 лет, а женщины — после 55-летнего возраста.
8. Больше шансов заболеть у людей с «семейной историей» болезней сердца. Риск особенно высок при наличии членов семьи мужского пола, у которых обнаружили болезни сердца в возрасте до 55 лет.

Другие факторы, которые могут увеличить риск инфаркта миокарда, включают в себя:

• стресс;
• отсутствие физических упражнений;
• использование некоторых запрещенных наркотиков, особенно кокаина и амфетаминов;
• преэклампсия.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить инфаркт миокарда, врач прослушивает сердце на наличие отклонений в сердцебиении. Следующий шаг — измерение артериального давления.  Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет электрическую активность сердца.

Тест показывает, как быстро бьется сердце и его ритм (постоянный или нерегулярный). ЭКГ также записывает силу и сроки электрических сигналов, поскольку они проходят через сердце.

ЭКГ применяется, чтобы:

• Оценить сердечный ритм.
• Диагностировать плохой приток крови к сердечной мышце (ишемия).
• Диагностировать сердечный приступ.
• Оценить такие отклонения сердца, как увеличенное сердце.

ЭКГ может показать признаки повреждения сердца из-за ишемической болезни и признаки предыдущего или текущего сердечного приступа.

Для диагностики проблем в работе сердца проводят функциональные ЭКГ с применением физической нагрузки и лекарственных средств. ЭКГ делается во время работы пациента на беговой дорожке или велотренажере. Такие тесты помогают выявить признаки коронарной недостаточности и позволяют отличить их от некоронарных изменений.

Перед проведением ЭКГ следует избегать использования жирных кремов или лосьонов для улучшения контакта электродов с кожей и получения корректного результата исследования.

Анализы крови используются для проверки белков, которые связаны с повреждением сердца.

Другие диагностические тесты включают в себя:

• стресс-тест, чтобы увидеть, как сердце реагирует на определенные ситуации (например, на физическую нагрузку);
• ангиограмма с коронарографией ищут области закупорки в артериях;
• эхокардиография помогает определить плохо работающие участки сердца.

Соблюдение профилактических мер (физические нагрузки, здоровый образ жизни, правильное питание) и выполнение всех назначений врача помогут избежать этого состояния.