Симптомы и лечение острой и хронической формы ишемии миокарда

Сердечным заболеваниям подвержена половина мужского населения старшего возраста и треть женского. Ишемия миокарда — заболевание, опасность которого заключается в появлении сердечного приступа и наступлении смерти. Вначале проявляет себя неприятной болью в области сердца, которая постепенно нарастает. Как протекает болезнь, каковы симптомы, и как излечиться от неё?

Значение имеет ишемия миокарда, которая протекает без боли. Она не проявляет себя длительный период, но вызывает сердечный приступ и смерть. Такой патологией поражается до 20% здоровых граждан.

Причины и типы сердечной ишемии

Причины болезни — разнообразны, но основные — возраст больного. С годами у человека нарушаются обменные процессы в организме, развиваются заболевания, происходят изменения в сосудах.

• возраст;
• мужской пол;
• наследственность;
• вредные привычки;
• сопровождающая патология — сахарный диабет, гипертония, ожирение;
• гиподинамия.

Из-за гормональных особенностей женщины меньше подвергаются ишемии. Эстрогены выполняют защитные функции, но к 70-летнему возрасту при наступлении менопаузы показатель заболеваемости приравнивается к мужскому.

Нарушенный жировой обмен вызывает отложения на артериальных стенках образований, которые затрудняют отток крови и приводят к кислородному голоданию сердечных тканей. Повышенное давление повреждает внутреннюю артериальную выстилку, вызывая недостаток кровяного оттока.

Эти факторы вызывают появление причин, приводящих к недостатку кислорода в сердце. Это — атеросклероз, спазмы сосудов, образование тромбов.

Международная классификация болезней выделяет такие разновидности ишемии — стенокардия, сердечный приступ, нарушенный сердечный ритм, внезапная гибель, кардиосклероз (как последствие инфаркта), сердечная недостаточность.

Стенокардия — распространённая форма сердечной ишемии, диагностируемая у большей части пожилых граждан, у которых отсутствуют жалобы. Сердечный приступ — кислородная нехватка, приводящая к нарушению сердечной недостаточности. Большая вероятность смертельного исхода.

Что происходит с сердцем?

Основной признак — боль, возникающая при хронической форме болезни и при острой ее форме. Из-за пониженного содержания кислорода в организме раздражаются нервные рецепторы — сердце начинает работать без перерыва, в ускоренном режиме, что приводит к большим затратам кислорода.

Кровь к мышце подступает по коронарному сосуду, а кровоток к сердцу ограниченный — страдает миокард. Из-за спазмов и тромбов создаются препятствия для поступления крови. Как результат — недополучение мышечными клетками крови, появление боли. После сердца поражаются почки, головной мозг, поджелудочная.

1. Бессимптомная. Самочувствие у человека хорошее, в сосудах откладывается холестерин, пока не закрывающий просвет и не мешающий прохождению крови.
2. Начальные предвестники. Повышается сахар и давление. Бляшки холестерина разрастаются, сосудистый просвет закрывается. В структуре миокарда начинаются изменения.
3. Растущие проявления. Нарушается ритм сердца, дыхание становится неровным, человека беспокоит боль в груди. На УЗИ видно, что сердце расширено.
4. Окончательный этап. Происходит перекачка крови, нижние конечности отекают, резко повышается давление.

При хронической стадии ишемии сердечная мышца недополучает кровь, образуются волокна, и возникает кардиосклероз. При вовлечении в процесс нервного пучка появляется аритмия.

Когда разрывается бляшка, движение крови по сосудам прекращается полностью. Ишемия переходит в сердечный приступ. Изменения локализуются в левой части сердца.

Как проявляется заболевание?

Клиническая картина зависит от степени поражения артерии и протекания патологии. Распространённый вид ишемии — стенокардия, при которой болевые ощущения проявляются при физических нагрузках.

• боль в сердце и грудной клетке, отдающая в левую руку и под лопатки;
• одышка при быстром передвижении или при эмоциональной перезагрузке.

Симптомы длятся полчаса. Если жалобы проявляются спонтанно, проявляется стенокардия покоя. Если болевой синдром усугубляется, снижается устойчивость к нагрузкам, стенокардия прогрессирует.

Тяжелой формой ишемии является инфаркт. Человека беспокоит сильная жгучая боль за грудиной. У него беспокойство, одышка, кожа синеет, сердце сокращается с перебоями. Иногда наблюдается боль в животе.

На фоне приступов этих симптомов наступает мгновенная смерть сердца. Человек падает в обморок, сердце и дыхание останавливаются. Больного реанимируют.

На последних стадиях ишемия сердца признаки недостаточности возрастают, сначала отекают конечности, затем жидкость скапливается в грудной и брюшной полости. Человек ослаблен, у него сильная одышка. В положении полусидя или полулежа больному становится легче.

Симптомы

• боль в груди после физических упражнений или стресса;
• удушье после движения;
• болевые ощущения в спине;
• учащённое сердцебиение;
• постоянная слабость;
• тошнота;
• мимолётные обмороки;
• головокружение;
• отёк конечности.

Признаки не проявляются одновременно. Преобладают те или иные симптомы при конкретной форме болезни.

Прежде чем внезапно остановится сердце, человек чувствует боль в груди приступообразного характера. У него меняется настроение, останавливается дыхание, кожа бледнеет, и расширяются зрачки.

Доврачебная помощь включает реанимационные мероприятия, о методике проведения которых должны знать все. Летальный исход приходится на этот период.

Ишемическая болезнь сердца прогрессирует медленно, сменяясь одними симптомами на другие. Форма болезни меняется.

Как диагностировать?

1. Эхокардиограмма. Это ультразвуковое исследование, по результатам которого определяется размер сердца и состояние. Проводят после физической нагрузки, чтобы информация была достоверной.
2. Функциональная проба с нагрузкой. На теле человека крепятся датчики. Ему предлагают походить, побегать или попрыгать. Метод выявляет ишемию на начальном этапе. Не применяется к тем, кому по состоянию здоровья нельзя проводить физические нагрузки.
3. ЭКГ. Ишемия миокарда на ЭКГ выявляется работа мышцы сердца. Аппарат устанавливают на пояс или плечо больного. Показания фиксируются в дневнике. Каждый час отмечается активность и самочувствие.
4. Чреспищеводная ЭКГ. В пищевод вводится датчик, позволяющий оценить,в каком состоянии миокард. Способ достоверный, поскольку отсутствуют помехи — кожные покровы, жировая ткань и грудная клетка.
5. Коронарография. Пациенту вводят реактив, оценивая, насколько нарушена проходимость артерии. Метод используется, когда решают, требуется ли хирургическое вмешательство.

Это безболезненные и действенные методы обнаружения ишемической болезни сердца.

Кроме осмотра и исследований, назначается анализ крови. Таким способом определяется уровень белковых соединений, сахара и холестерина — для выявления сопутствующих болезней.

При опросе пациента врач должен выяснить, когда проявились симптомы, страдают ли болезнями сердца близкие родственники, курит ли больной и прочее.

Осмотр включает 3 этапа — опрос, сбор жалоб и физикальные исследования. Если при первичном осмотре имеются подозрения на ишемию, назначается лабораторное исследование.

Как лечить?

Лечение ишемии сердца — процесс долгий, нелёгкий и последовательный.Больной обследуется в индивидуальном порядке, по итогам назначается терапия.

• специальную диету;
• физические нагрузки;
• лекарственные препараты.

С возрастом повышается вероятность того, что человеку потребуются лекарства от сердечной ишемии.

Основной препарат — Нитроглицерин, купирующий приступы ишемии. Лекарства выбирает и назначает врач.

Немаловажна диета. Ограничивается приём воды и соли. Исключается жареная и копчёная пища, сливочное масло и сало. Высококалорийная пища противопоказана.

Народные способы лечения

На начальном этапе заболевания нетрадиционная медицина — основной метод лечения симптомов ишемии. Для эффективной терапии требуется консультация врача. Особенностью приёма лекарственных препаратов является продолжительное их употребление. Мгновенно они не действуют, но накапливаются в организме, предупреждая появление симптомов.

1. Чеснок с вереском. Благодаря им расширяются сосуды, увеличивается амплитуда сокращений, выводится холестерин. Чтобы приготовить смесь, чеснок измельчают, добавляют мёд и настаивают 7 дней. Принимают ежедневно (трижды в сутки) по 1 ст. л. за 30 мин. до приёма пищи. Из вереска готовят отвар — 50 г травы заливают 0,5 л кипящей воды. Добавляют 50 мл настойки в чай.
2. Пустырник, боярышник и ромашка. Равные пропорции травы измельчают, заливают кипящей водой (50 г травы на 0,5 л воды), настаивают 3 ч. Пьют перед приёмом пищи.
3. Хрен с мёдом. Хрен трут на тёрке, добавляют 1 ч. л. смеси к 1 ч. л. мёда. Кушают трижды в сутки натощак.
4. Чай из боярышника. 1 ст. л. плодов заливают 250 мл кипятка. Ставят в тёплое место. Выпивают по 1 ст. л. перед каждым приёмом пищи.

В настойку добавляют молоко. В нём содержатся витамины группы В и магний, положительно влияющие на нервную систему. Для продолжительной терапии средство не подходит.

Самостоятельно выбирать лекарственное средство нельзя. Рецепт назначает врач.

Продолжительность лечения народными средствами — до 10 суток. Курс устанавливает кардиолог, в зависимости от стадии болезни и состояния здоровья пациента.

Ишемия сердца — болезнь опасная. При продолжительном течении развивается некроз. Для предотвращения осложнений требуется своевременная консультация кардиолога и лечение.