Почему возникают боли в сердце отдающие в нижние конечности
Содержание
Не всегда болевые ощущения, возникающие в области сердца, могут заставить человека задуматься о состоянии своего здоровья и посетить соответствующего специалиста. Однако, если боль в сердце начинает отдавать в ноги, спину или другие конечности, это, зачастую, очень сильно настораживает больного, и посещение кардиолога становится неизбежным событием. О чём же может говорить подобная симптоматика и какие заболевания сердца сопровождает данный недуг.
Причины возникновения боли в сердце, отдающей в нижние конечности
Чаще всего болевые ощущения в ногах являются сопровождением сердечной недостаточности. Именно нарушение кровообращения заставляет реагировать нижние конечности на недостаточное количество циркулирующей в них крови.
Но стоит понимать, что сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, а является осложнением и результатом таких заболеваний сердца, как:Застой венозной крови — это первый показатель сердечной недостаточности. Ощущение онемения нижних конечностей является прямым результатом такого застоя.
- ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- стенокардия;
- аритмия;
- инфаркт миокарда;
- миокардит;
- миокардиопатия;
- миокардиострофия;
- опухолевые образования;
- травмы сердца.
На фоне любого из этих заболеваний сердца может развиться сердечная недостаточность, что впоследствии может сказаться на нижних конечностях в виде недомогания.
Симптомы и признаки сердечной недостаточности при боли в ногах
Симптоматика заболевания может иметь определённые различия у пациентов разного возраста и вида деятельности, запущенности основного заболевания, состояния сосудов и сердца. Также принято разделять левожелудочковую и правожелудочковую сердечную недостаточность.
У пациентов с повышенной массой тела, у которых сердечная недостаточность проявляется в несколько раз чаще, отёчность может распространиться на бёдра, ягодицы и даже область крестца.
Болезненные проявления в ногах при поражении работы левого желудочка могут также сопровождаться следующими признаками:- низкая температура в нижних и верхних конечностях;
- на коже ног проявляется гиперпигментация;
- сухость и истощение кожных покровов;
- кожа на ногах приобретает синюшный оттенок;
- боль в суставах;
- слабость и отсутствие тонуса в мышцах.
Осложнения в работе правого желудочка при сердечной недостаточности характеризуются нарушением работы органов бронхолёгочной системы, затруднением дыхания и сильным удушливым кашлем.
Также к основным признакам левожелудочковой сердечной недостаточности относят проявление следующих недугов:- Болевые ощущения в области правого подреберья, возникающие в результате увеличения размеров печени.
- Цианоз (посинение) носогубного треугольника в результате застоя крови с низким содержанием кислорода.
- Асцит — скопление асцитической жидкости в брюшной полости, из-за чего происходит увеличение живота и напряжение передней брюшной стенки.
- Отек лёгких и других органов бронхолегочной системы.
- Гидроторакс — образование некоторого количества жидкости в плевральной полости сердца.
- Сердечная астма.
- Низкий суточный диурез, застой жидкости в организме, которая не вышла с мочой.
Если вовремя не обратиться к специалисту, со временем сердечные боли, появляющиеся в нижних конечностях, могут лишить человека способности переносить любые физические нагрузки и привести к летальному исходу.
Стадии развития левожелудочковой недостаточности
Стадии сердечной недостаточности при патологии левого желудочка условно принято делить на три стадии, которые характеризуются степенью проявления заболевания:
- Первая стадия. Проявление симптомов, в том числе и онемение и отёчность нижних конечностей, только при физических нагрузках.
- Вторая стадия. Цианоз, отёки и затруднённое дыхание, появляющиеся даже в состоянии покоя.
- Третья или терминальная стадия. Характеризуется необратимыми последствиями в системах жизненно важных органов.
Диагностика заболевания
При составлении врачебного анамнеза выявить левожелудочковую недостаточность крови не составляет труда.
- электрокардиограмма сердца, направленная на выявление у пациента ишемической болезни сердца или аритмии;
- ЭХО (эхокардиограмма) — определяет дистанции желудочков сердца, скоординированность и интенсивность их работы;
- рентгенография, для точного определения участка, в котором образовался застой крови.
После проведения диагностических процедур кардиолог может назначить необходимые меры лечения сердечной недостаточности.
Лечение левосторонней сердечной недостаточности
Существует несколько форм лечения левосторонней сердечной недостаточности.
Одна из них — медикаментозная, включающая в себя комплексное применение лекарственных препаратов, направленных на различные источники образования дисфункции левого желудочка:- диуретики, необходимые для облегчения состояния почек посредством выведения лишней жидкости из организма через мочу;
- ингибиторы АПФ, решающие проблемы с нарушением артериального давления и предотвращающие процесс расширения полостей сердца;
- бета-блокаторы, уменьшающие количество сердечных сокращений, в результате чего уменьшается общая нагрузка на главный орган;
- нитраты, с помощью которых происходит расширение сосудов и уменьшение признаков сердечной недостаточности;
- гликозиды, стимулирующие нормальный выброс крови в аорту.
При лечении такой формы заболевания обязательно учитывается первопричина его развития:
- Инфаркт миокарда. Для устранения сердечной недостаточности в этом случае необходимо восстановить поток крови через коронарную артерию. Это можно сделать с помощью установки специальной пружины, которая увеличит диаметр артерии (стентирование). Предварительно необходимо провести коронарографию и изучить состояние артерии.
- Аритмия. Может быть устранена с помощью комплексного применения лекарственных препаратов, но в случае их неэффективности применяют радиочастотную абляцию (РЧА), с помощью которой посредством прижигания удаляются лишние очаги возбуждения сердечного импульса.
- Поражение клапанов сердца. Лечится только с помощью радикального хирургического вмешательства. Клапаны протезируются посредством специальных металлоконструкций, либо применяются образцы доноров (например, свиные).
- Кардиомиопатия. В данном случае действенным способом лечения является пересадка донорского органа.
- контроль веса (ожирение или дистрофия могут спровоцировать образование гипертонии или гипотонии);
- ограничить количество соли, воды и жиров в пище для ликвидации застоев жидкости в организме;
- избегать физического и эмоционального напряжения;
- исключить вредные привычки (алкоголь, табак, некоторые лекарственные препараты, наркотики).
Лечение острой формы заболевания проводится исключительно в условиях больничного стационара. Все лекарственные препараты вводятся пациенту внутривенно.
При отёке лёгких возможно помещение пациента под систему искусственной вентиляции лёгких, путем интонации трахеи.
При поражении миокарда больного могут подключить к системе искусственного сердца. Это временная мера, помогающая сердцу больного перекачивать кровь с помощью специального насоса. Аппарат могут подключить посредством катетеров, или же вживить в грудную клетку до восстановления работы миокарда.