Детская сердечная недостаточность

Детская сердечная недостаточность способна развиваться очень быстро. Поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу.

Сердечная недостаточность у детей — клинический синдром, характеризующийся сердечным функциональным нарушением. Следствием такой патологии является недостаточное снабжение кровью органов и тканей.

Нередко этот недуг возникает в младенчестве. В этом возрасте развитию заболевания предшествуют такие причины, как врожденные пороки сердца, легочные болезни, фиброэластоз, вирусные миокардиты. Развитие недуга происходит постепенно и практически незаметно для родителей.

Признаки заболевания

Первые симптомы сердечной недостаточности у детей разных возрастов имеют свои отличия:

1. Груднички. В этом возрасте при развитии патологии дети становятся беспокойными, часто плачут, слишком много потеют, нарушается дыхание.При кормлении малыш быстро устает, прекращает сосать грудь, плачет.
2. Дошкольники. Дети такого возраста становятся малоподвижными. Они предпочитают больше сидеть либо лежать, отказываются от подвижных игр. Сначала у ребят возникает одышка, когда они участвуют в активных развлечениях. После этот симптом появляется, даже если дети отдыхают.
3. Подростки. В период формирования организма молодые люди не придают большого значения одышке. В начале развития патологии боль в груди также не беспокоит. Но кашель на фоне неприятных ощущений в области сердца заставляет их вместе с родителями посетить клинику. Помимо этого, могут наблюдаться такие признаки, как бледность кожных покровов и синий оттенок губ.

Ребенку требуется незамедлительная медицинская помощь. Прогрессируя, заболевание вызывает тахикардию: число сердечных сокращений возрастает до девяноста ударов в минуту. У детей дошкольного возраста на шее «набухают» вены.

Если появились отеки на нижних конечностях и в области поясницы, это говорит о хроническом протекании недуга. У подростков такая припухлость лучше всего видна утром. У младенцев отеки появляются редко и возникают либо под глазами, либо на щеках.

Сердечная недостаточность у детей быстрее всего прогрессирует, если они не достигли годовалого возраста.

При несвоевременной диагностике возможно развитие острой формы болезни, которая сопровождается легочным отеком.

В этом случае наблюдаются:

• клокочущие звуки при дыхании;
• резкое усиление одышки;
• сильный кашель;
• хрипы;
• красноватые пенистые мокроты;
• бледная кожа;
• холодный пот.

При таких симптомах действовать надо незамедлительно. Только срочная медицинская помощь может спасти жизнь ребенку. Острая сердечная недостаточность у детей способна развиваться очень быстро. Поэтому до приезда бригады врачей следует оказать первую помощь. Необходимо впустить в помещение много свежего воздуха (надо открыть окна). Затем следует усадить ребенка в полулежащее положение (положить под спину несколько подушек). В таком случае может потребоваться кислородная подушка, поэтому необходимо ее иметь под рукой.

Диагностика и лечение патологии

Чтобы подобрать верное лечение, врач должен правильно установить стадию и форму заболевания. А для этого проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

В клинике врач определит месторасположение поражения, выяснит состояние диастолической, систолической функции.

Методы диагностики могут включать:

1. Рентгенографию. Эта процедура позволяет выявить венозную гипертензию, отек легких, кардиомегалию.
2. ЭКГ. Проводится для выявления гипертрофии, нарушения ритма, проводимости, перегрузки отделов органа.
3. Эхокардиография. Требуется для выяснения характера порока, типа кардиомиопатии, наличия клапанной регургитации, насосной способности сердца, трансмитрального и транстрикуспидального кровотока.
4. МРТ. Необходимы для диагностики аритмогенной дисплазии желудочка.

Что касается лечения, то чем раньше родители обратятся в клинику, тем более благоприятным будет прогноз. Если у новорожденного ребенка диагностирована сердечная недостаточность на начальной стадии и при этом отсутствует порок сердца, для исцеления бывает достаточно уменьшить активность малыша, снизить количество воды и натрия в пище, проводить питание посредством зонда.

При обострении заболевания назначается длительный постельный режим, физические нагрузки разрешаются только после согласования с доктором.

В целом терапия сердечной недостаточности направлена:

• на устранение симптомов недуга (одышки, аритмии, отеков);
• на защиту органов-мишеней (головной мозг, сердце, почки);
• на восстановление нормальной жизнедеятельности ребенка;
• на предупреждение последующих госпитализаций.

Для лечения сердечной недостаточности могут быть назначены лекарства таких групп:

1. Сердечные гликозиды. Сначала их вводят внутривенно, затем переводят на таблетки. Эти препараты способствуют увеличению сократительной способности миокардной мышцы.
2. Диуретики. Такие средства помогают снизить нагрузку на сердце путем устранения застойных симптомов.
3. Ингибиторы АПФ. Лекарства этого ряда продлевают действие гликозидов, позволяют снизить дозу диуретиков.
4. Бета-адреноблокаторы. Назначаются при стабильном протекании заболевания.

После выписки из больницы врач назначает специальное питание и лекарства, которые потребуется применять дома. Все рекомендации строго индивидуальны, зависимы от формы патологии и состояния ребенка.

Особо уделяется внимание физическим нагрузкам. Исходя из степени заболевания, могут быть запрещены активные игры, бег, быстрая ходьба. Школьники обязательно освобождаются от уроков физкультуры. При сложной форме патологии ребенку рекомендуется полупостельный режим и сидячие прогулки.

Прогноз лечения сердечной недостаточности у детей благоприятный при своевременном устранении причин, вызвавших развитие патологии. А это возможно при правильной, вовремя сделанной диагностике и соблюдении всех рекомендаций доктора. Главное, что нужно знать родителям, — ни в коем случае нельзя давать малышу лекарства или увеличивать дозу на свое усмотрение. Неправильно подобранные фармакологические препараты способны серьезно навредить ребенку.