Что такое острая коронарная недостаточность?

Острая коронарная недостаточность является опасным заболеванием, которое развивается на фоне сильного поражения сосудов, снабжающих сердце кровью.

Эта патология сопровождает ишемическую болезнь сердца. Проявляется в сердечной мышце в виде внезапного спазма, вследствие чего наступает инфаркт или смерть пациента.

Явление коронарной недостаточности недостаточно изучено, поэтому летальный исход наблюдается в 90% случаев, даже если медицинская помощь была оказана своевременно и профессионально.

Какие факторы способствуют развитию болезни

Точных причин, вызывающих патологии в венечном кровообращении, не установлено.

Но к факторам, которые способствуют проявлению таких нарушений и коронарной смерти пациента, относятся:

• жировая эмболия;
• высокий показатель свертываемости крови;
• дефицит микроэлементов (магния и калия);
• перегрев;
• инфекционные болезни тяжелой формы, для которых характерно заражение крови;
• тяжелый токсический синдром;
• попадание воздуха в коронарную артерию.

На развитие коронарной смерти влияют также:

• гипертония;
• воспаления, локализованные в области миокарда;
• пороки в развитии или работе сердца (как врожденные, так и приобретенные);
• васкулиты;
• атеросклеротическое поражение сосудов.

Развитие коронарной недостаточности отмечается на фоне эмоциональных или физических перенапряжений. Связано это с учащение сердечных сокращений в стрессовых ситуациях, выделением в кровь адреналина и других веществ, способных вызывать нарушение венечного кровоснабжения.

Все эти факторы способствуют тому, что на миокард значительно увеличивается нагрузка, сердце нуждается в большем количестве кислорода. Если его недостаточно в кровяном русле, то отдельные части сердечной мышцы отмирают, наступает острая коронарная недостаточность.

Внезапная коронарная смерть бывает при фибрилляции желудочков, тахикардии либо брадиаритмии. Такие состояния проявляются у 80% пациентов непосредственно перед ОКН.

Симптоматика ОКН

Главный признак заболевания — боль в грудной области, иррадиирующая в левую лопатку либо плечо.

Боль бывает:

• жгучая;
• очень интенсивная;
• длится около 1 часа;
• вызывает панические состояния, сильный страх, помутнение сознания, а в отдельных случаях и приступы агрессии.

При острой патологии кровообращения наблюдается посинение губ и цианоз кожных покровов. Пациенты из-за недостаточности кровоснабжения тканей ощущают сильный холод. Когда приступ длится более 20 минут, отмечаются первые признаки инфаркта миокарда.

Кроме боли в груди, отмечаются:

• одышка;
• тошнота;
• рвота;
• выделение мочи в большом количестве (она имеет очень светлый цвет);
• частота сердечных сокращений увеличивается;
• при физическом напряжении появляется скованность.

Такое состояние приносит пациенту сильный дискомфорт. А страх, что внезапно наступит смерть, негативно сказывается на течении приступа.

Иначе нарушение венечного кровообращения приведет к инфаркту, а впоследствии наступит внезапная смерть.

Острая форма патологии

Острая коронарная недостаточность — следствие внезапного спазма коронарных сосудов, в результате чего к главному органу не поступает достаточное количество крови, насыщенной кислородом. Такая форма болезни характерна и для состояния покоя, и для эмоциональных и физических перенапряжений.

Сила приступа острой недостаточности кровообращения связана со следующими факторами:

• состоянием сосудов, степенью их атеросклеротического поражения;
• реакцией пораженных артерий на недостаток кислорода в крови;
• раздражающей силой.

О серьезном поражении сосудистых стенок говорят частые сердечные приступы, наступающие в ночной период, когда пациент отдыхает и находится в состоянии полного покоя. В этом случае болевые ощущения в груди длятся от 2 до 20 минут, иррадиируют в левую половину тела и являются интенсивными.

Острая форма заболевания провоцирует тяжелые последствия для организма. В большинстве случаев даже своевременная медицинская помощь не спасает человека, поэтому при ОКН наступает внезапная смерть. Не допустить летального исхода позволит профилактика заболевания и ведение здорового образа жизни.

Хроническая форма заболевания

Развивается при сильной степени поражения сосудистых стенок и частом ощущении тяжести в области груди.

Подразделяется на:

1. Начальную степень. Сопровождается редкими приступами стенокардии, появляющимися на фоне эмоциональных или физических нагрузок.
2. Выраженную степень. Для нее характерны интенсивные и частые приступы, которые чаще всего появляются после физических перегрузок организма.
3. Тяжелую степень. Пациента беспокоят аритмия, выраженные боли в области груди, которые ощущаются в состоянии покоя.

Люди с больным сердцем и сосудами (но в стабильном состоянии) больше остальных подвержены тому, что наступает внезапная смерть. Главными причинами, вызывающими летальный исход, являются фибрилляция желудочков или асистолия сердца.

Для смертельного исхода характерно следующее состояние пациента:

• кожа, холодная на ощупь, сероватого оттенка;
• расширенные зрачки;
• замедление пульса, плохая слышимость тонов сердца;
• появление агонального дыхания.

В течение нескольких минут дыхание у пациента прекращается и наступает смерть.

Первая помощь при недуге

Своевременная первая помощь может спасти жизнь человеку при наступлении острой коронарной недостаточности.

Важно знать, что предпринять при появлении первых симптомов заболевания:

1. Первым делом нужно вызвать скорую помощь. Приступ сопровождается нарушением ритмичной работы сердца, поэтому потребуется прибор, который сможет перезапустить сердце — дефибриллятор.
2. При недостаточности коронарного типа больному лучше принять положение лежа. Воротник должен быть ослаблен, чтобы не затруднять дыхание. Если у больного наблюдается одышка или кашель, то ему необходимо принять сидячее положение.
3. Желательно открыть в доме форточку, что позволит увеличить приток свежего воздуха.
4. В первые минуты приступа больному необходимо положить под язык таблетку Валидола или Нитроглицерина. Если таблетка не помогла, то через 10 минут можно принять еще одну.

Валидол не только восстанавливает коронарное кровообращение, но и обладает успокаивающим эффектом.

С помощью действий, описанных выше, получится устранить боль к груди и неприятные симптомы коронарной недостаточности. После приступа пациент должен в течение 14 дней находиться под наблюдением медиков: в этот период высока вероятность повторного развития приступа.

Если повторный приступ возникает в первые две недели после предыдущего, то он в 95% случаев заканчивается летальным исходом.

Постоянный контроль над работой и состоянием сердца позволит быстро вылечить пациента, нормализовать кровообращение.

Лечение заболевания

Для достижения видимых результатов терапию недостаточности коронарного типа необходимо начинать на начальной стадии. При отсутствии эффективной схемы лечения и регулярного медицинского контроля возможно наступление смерти.

При этом придерживаться следующих моментов:

• отказаться от курения, алкоголя;
• исключить переедание;
• соблюдать специальную диету (чтобы восстановить работу сердца);
• нормализовать вес;
• увеличить физическую активность в течение дня;
• соблюдать режим дня, достаточно отдыхать и работать.

Медикаментозная терапия должна включать в себя препараты для восстановления правильного сердечного ритма, разжижения крови, расширения сосудов, а также:

• антибрадикининовые препараты;
• анаболитические средства;
• гиполипидемические препараты.

Чтобы восстановить коронарный кровоток, применяется хирургическое вмешательство.

Среди способов выделяют:

• ангиопластику;
• стентирование;
• коронарное шунтирование.

ОКН тяжело поддается диагностике и лечению.

Коронарную недостаточность, как и любое заболевание сердца, легче предотвратить, чем вылечить, поэтому нужно соблюдать определенные профилактические мероприятия:

• придерживаться диеты с низким количеством животных жиров в дневном рационе;
• ежедневно заниматься спортом, при этом нагрузка должна быть умеренной и не иметь индивидуальных противопоказаний;
• не допускайте сильных стрессов. От переживаний страдает именно сердце и сосуды.

Ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек позволит не допустить прогрессирования заболеваний сердечной мышцы и главных сосудистых магистралей.