Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность — это заболевание, которое может привести к неблагоприятным последствиям, даже к летальному исходу, если вовремя не были приняты соответствующие лечебные меры.

Суть патологии заключается в том, что нарушается нормальное кровообращение вследствие застоя крови и сбоя функций сердечной мышцы. По статистике, это заболевание является одним из наиболее опасных, так как при отсутствии своевременной помощи приводит к летальному исходу.

Если начать вовремя лечить острую сердечную недостаточность, можно значительно улучшить состояние больного и повысить его шансы на возвращение к нормальной жизни.

Причины развития

Острая сердечная недостаточность развивается по разным причинам. Медики утверждают, что основная — перегрузка сердца, из-за чего орган не может нормально справляться со своей работой.

Способствуют развитию патологического процесса такие факторы:

• инфаркт миокарда;
• хирургическое лечение болезней сердца;
• воспаление мышцы;
• применение аппарата искусственного кровообращения;
• повреждение клапанов;
• гипертонический криз;
• патологии лёгких;
• нарушение сердечного ритма;
• инфекционные заболевания;
• инсульт;
• засорение организма токсическими веществами.

Это далеко не весь перечень факторов, способствующих развитию острой сердечной недостаточности. В зоне риска большое число людей.

Острая сердечная недостаточность развивается на фоне других патологий чаще у людей в возрасте 60 лет и старше. Подвержены этому заболеванию те, кто злоупотребляет алкоголем или вынужден ежедневно принимать лекарственные препараты. В зону риска попадают пациенты, у которых диагностирована гипертоническая болезнь, ревматизм, аритмия, ожирение.

Классификация заболевания

Медицинская классификация синдрома ОСН базируется на типе гемодинамики.

По этому принципу заболевание подразделяется на такие виды:

• застойного типа;
• кардиогенный шок;
• обострение хронической формы.

В зависимости от тяжести состояния пациента и того, в каком желудочке обнаруживается застойный процесс, острую сердечную недостаточность классифицируют на формы и стадии заболевания.

На начальном этапе развития патологического процесса есть все шансы на успешное выздоровление.

Если на симптомы не обращать внимания или же не предпринимать необходимых мер, ситуация заканчивается весьма неблагоприятно, возможны тяжёлые последствия — вплоть до летального исхода (смерть).

Формы

Чаще всего у пациентов развивается левожелудочковая недостаточность. Основным признаком заболевания является сбой сердечного ритма (тахикардия), что сопровождается повышением температуры тела и резким ухудшением психоэмоционального состояния. Также присоединяется одышка. Если наблюдаются такие симптомы, как рвота, храпы, пенистые выделения, это говорит о развитии отёка лёгких. Частые обмороки обусловлены нехваткой кислорода в головном мозге.

При правожелудочковой недостаточности набухают вены на шее, увеличиваются размеры печени или селезёнки.

К основным причинам развития этой формы заболевания можно отнести:

• тромбоэмболию или стеноз лёгочной артерии;
• неправильное строение перегородки между предсердиями;
• хронические заболевания органов дыхания;
• болезнь Эбштейна;
• экссудативный перикардит.

Диагностировать ОСН можно по таким признакам, как одышка, тахикардия, появление отёков. После проявления первичных симптомов необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту. При своевременной диагностике и быстром начале приёма соответствующих препаратов есть все шансы на благоприятных прогноз.

Стадии

Сердечная недостаточность прогрессирует стремительно, за короткое время может привести к тяжёлым последствиям, стать причиной смерти больного.

Классификация на стадии основана на том, насколько заболевание запущено:

1. Начальная стадия. Проявляется очень слабо. У пациента ускоряется сердцебиение при повышенных физических нагрузках. В состоянии покоя никаких признаков нет. Многие игнорируют этот первичный симптом, что приводит к развитию осложнений и дальнейшему прогрессированию патологического процесса. Прогноз хороший при условии своевременного обращения к врачу.
2. Выраженная стадия. На данном этапе в период покоя у пациента может появляться одышка, учащение сердечного ритма, нарушается кровообращение, есть отёки, цианоз, сбои гемодинамики.
3. Конечная стадия. На фоне нарушения гемодинамических показателей начинают происходить морфологические изменения во внутренних органах. Синдром сопровождается сбоем обмена веществ, развитием цирроза печени, застойными процессами в почках. Лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры на этой стадии малоэффективны, прогноз очень неутешительный.

Основная причина смертности пациентов с диагнозом сердечная недостаточность — игнорирование первичных симптомов, несвоевременное обращение за помощью, несоблюдение назначенного лечащим врачом режима, неупотребление  необходимого препарата.

Клиническая картина

Симптомы острой сердечной недостаточности могут отличаться в зависимости от того, в каком желудке протекают патологические нарушения.

При правожелудочковой форме наблюдаются такие признаки:

• одышка в состоянии покоя, спазм бронхов, последствием которого может стать удушье;
• боли в области сердца;
• изменение цвета кожи (синюшность или пожелтение);
• холодный пот;
• на шее увеличиваются вены;
• печень начинает разрастаться, что сопровождается болью в области подреберья;
• понижение артериального давления, сбой сердечного ритма;
• в брюшной полости накапливается жидкость.

При синдроме левожелудочковой недостаточности нарушается дыхание. Вместе с отдышкой появляется кашель, при котором отделяется пена с розоватым оттенком, есть хрипы, побледнение кожи, слабость.

Диагностика ОСН

Перед тем как начинать что-то предпринимать, необходимо точно определить вид заболевания, его тип и стадию. Диагностика обязательна во всех случаях.

В ходе проведения медицинского обследования больного важно не только подтвердить или опровергнуть диагноз «острая сердечная недостаточность», но и установить причины развития патологического процесса. От этого будет зависеть лечение и дальнейший прогноз.

В кардиологии существует перечень методик, которые успешно используются для диагностики синдрома сердечной недостаточности. С их помощью можно определить патологические изменения на начальном этапе развития. Это поможет вовремя начать лечение, правильно подобрать препарат и улучшить прогноз.

Обязательны:

1. Консультация. Врачу необходимо узнать, как протекает синдром, какими признаками он сопровождается. Пациент сообщает, были ли у него или его родственников заболевания сердца. Также важно лечащему доктору знать об образе жизни больного, состоянии его здоровья (возможно, человек принимает какой-либо препарат).
2. Осмотр. Специалист измеряет пульс, артериальное давление, прослушивает сердце и лёгкие.
3. Следующий метод — электрокардиограмма. С её помощью определяются нарушения в работе сердца.
4. Общий анализ крови. Врач обращает внимание на уровень СОЭ и лейкоцитов.
5. Общий анализ мочи. Берётся во внимание уровень кровяных телец и белка.
6. Анализ крови на биохимические показатели (холестерин, глюкоза).

Кроме того, для подтверждения диагноза проводят ряд дополнительных диагностических методик. Это эхокардиограмма, МРТ, визуализация коронарных сосудов.

Лечение острой сердечной недостаточности

Синдром ОСН опасен для здоровья и жизни человека, поэтому при обнаружении симптомов заболевания нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Острая сердечная недостаточность у детей имеет свои особенности, поэтому к лечению синдрома у таких пациентов нужно подходить очень осторожно. Перед тем как принимать какие-либо меры, вводить препараты, необходимо тщательно изучить анамнез, установить причины, учесть особенности организма ребёнка.

При синдроме ОСН врачи проводят мероприятия, направленные на нормализацию состояния больного:

• если нарушен сердечный ритм, его необходимо восстановить;
• после перенесённого инфаркта миокарда (который и стал причиной развития синдрома ОСН) вводят специальный препарат для восстановления кровообращения;
• в случае разрыва сердечной мышцы необходима срочная операция;
• устраняют причины правожелудочковой недостаточности (тромбоэмболия лёгких, астматический приступ);
• проводят кислородотерапию;
• вводятся наркотические вещества с обезболивающим и седативным действием;
• употребляется препарат, действие которого направлено на симуляцию сократительной деятельности миокарда;
• восстанавливают нормальный кровоток.

Особенно опасным является синдром ОСН, который прогрессирует молниеносно. В этом случае у бригады медиков есть несколько минут, чтобы спасти пациенту жизнь. Прогноз дают только после завершения реанимационных мер.

Профилактика

Гораздо проще предупредить развитие заболевания, чем потом ликвидировать его последствия. Специфической профилактики синдрома острой сердечной недостаточности на сегодняшний день не существует, однако пациент всё же может кое-что сделать, чтобы избежать развития этого опасного состояния.

Профилактика синдрома ОСН заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от курения и злоупотребления спиртными напитками, коррекции рациона. Перед тем как начинать принимать какие-то препараты, необходимо оценить соотношение риска и пользы для здоровья. Кроме того, следует регулярно проходить комплексные обследования. Это поможет вовремя диагностировать и начать лечение заболевания, что существенно повысит шансы на благоприятный прогноз.