11 симптомов заболевания Триада Фалло

Триада Фалло — заболевание, что характеризуется сразу тремя анатомическими дефектами в строении главного насоса человеческого организма. Все три отклонения проявляются одновременно, из-за чего болезнь имеет целый комплекс симптомов, с которыми без медицинской помощи справиться практически невозможно. Как правило, патология проявляется сразу после рождения, принося дискомфорт новорождённому.

Общая характеристика

Триада Фалло представляет собой врождённый порок сердца. Патология сочетает в себе три анатомических отклонения (стеноз лёгочной артерии, вторичную гипертрофию правого желудочка и дефект в межпредсердной перегородке).

Заболевание также относят к условной подгруппе «синих» пороков сердца. Такая классификация обусловлена появлением цианоза (посинения кожных покровов и слизистых оболочек) у больных. Посинения возникают в результате обеднения лёгочного кровотока.

По статистике, триада Фалло обнаруживается у 2-5% всех новорождённых. Чаще всего встречается клапанный стеноз лёгочного столба.

1. Ранний. На ранних этапах для порока характерны признаки, которые наблюдаются при изолированном стенозе лёгочной артерии. Даже несущественные физические нагрузки способны вызвать одышку. Становится очевидным, что сердце имеет увеличенные размеры.
2. Поздний. На позднем этапе происходит дилатирование правого желудочка. Изменения наблюдаются и в правом предсердии. Оно гипертрофируется и подвергается дилатации. Ствол лёгочной артерии может расширяться. Неизменными остаются все отделы левой части сердца.

Основные причины появления

Триада Фалло начинает своё развитие в период, когда формируются анатомические структуры плода. На сегодняшний день учёные не могут предоставить чёткую информацию о причинах появления данного заболевания. Однако можно ознакомиться со списком факторов, которые увеличивают вероятность появления на свет ребёнка с «синим» пороком сердца.

• генетические мутации (патология имеет наследственную связь; часто встречается, если ребёнок рождается от брака между членами семьи, близкими родственниками);
• наличие серьёзных вирусных инфекций в период вынашивания плода (в частности из-за вируса краснухи, кори или гриппа);
• алкоголизм родителей (отклонение может проявиться даже при условии, что зависим от спиртных напитков только один родитель);
• пристрастия беременной женщины к курению и употреблению психоактивных препаратов;
• получение плодом недостаточного количества белков, витаминов и минералов в период беременности (авитаминозы всегда негативно сказываются на организмах и матери, и малыша);
• приём медикаментов, которые были противопоказаны к использованию;
• гипоксия (понижение объёма кислорода в организме) плода на протяжении долгого времени;
• наличие расстройств в работе эндокринной системы;
• радиоактивное облучение.

Любой из указанных факторов может стать причиной формирования опасных отклонений (неполное закрытие септальных перегородок или нехарактерное расположение сердечных сосудов). Также не стоит исключать влияние наследственности и развитие возможных хромосомных мутаций.

Симптоматика и возможные осложнения

Важно учитывать, что клинические признаки напрямую зависят от тяжести отклонений гемодинамики. Необходимо учитывать, насколько артерия сузилась и насколько большим является отверстие, сформировавшееся в межпредсердной перегородке.

• одышка. У новорождённого с пороком сердца может появляться одышка практически с первых дней. Чаще всего она наблюдается при кормлении. Если ребёнок постарше, этот признак наблюдается после любых физических нагрузок (даже минимальных). Чем тяжелее форма патологии, тем раньше проявится симптом.
• цианоз. Выраженность посинения кожи и слизистых оболочек зависит от степени сужения лёгочной артерии. При наличии лёгкой формы болезни, цианоз не мучает малыша довольно долгое время. Как правило, он наблюдается в младшем школьном возрасте. Если симптом появился раньше, стоит уделить внимание полноценному обследованию и лечению.
• усталость. Малыш очень быстро утомляется, даже если он до этого не занимался активной деятельностью. Также характерны сонливость и вялость.
• задержка в развитии ребёнка. Часто происходят задержки в физическом развитии. Случаются сбои в процессе формирования произвольных движений человека.
• пульсирование вен на шее. Можно наблюдать после физических нагрузок. Чем больше ребёнок устаёт, тем сильнее проявляется одышка, и начинают пульсировать вены.
• сердечный горб. Грудной отдел в области сердца поддаётся деформациям. Он начинает выпираться, образуя при этом своеобразный горб. Если правый желудочек со временем расширяется, то выпячивание тоже увеличивается.
• шумы в сердце. При аускультации (выслушивание звуков как физический метод диагностики) обнаруживаются шумы, несвойственные здоровому человеческому организму. Они похожи на мурлыканье.
• головокружения и обмороки. Случаются с больными только в случае сложных форм заболевания. Главная причина — любые физические усилия. Если ребёнок периодически теряет сознание, то без помощи врача не обойтись.
• изменение размеров кончиков пальцев. Кончики пальцев существенно утолщаются. Внешне они становятся похожими на барабанные палочки.
• полицитемия. Полицитемия является недугом хронического характера. Она вызывает процесс возрастания концентрации эритроцитов в крови. Увеличивается гематокрит.
• увеличение печени. По мере прогрессирования заболевания наблюдается постепенное увеличение печени. В тяжёлых формах патологии фиксируются пульсирующие движения.

При наличии любого из вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Обязательными будут консультации у кардиолога или кардиохирурга.

Диагностика и лечение болезни

Триада Фалло у новорождённых, как правило, обнаруживается врачами сразу после родов. Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше шансов избежать осложнений. Если по каким-то причинам специалистам не удалось выявить патологию сразу, а родители наблюдают тревожные симптомы после выписки из роддома, нужно сразу записаться на приём к врачу для проведения тщательного обследования.

• общий анализ крови (даёт информацию об эритроцитах и гемоглобине в крови);
• электрокардиограмму (предоставляет особенности перегрузки сердечных отделов);
• аускультацию сердца (выявляются систолические шумы и аномальные звуки);
• рентгенографию грудной клетки (укажет на деформацию лёгочной артерии и увеличенные отделы сердца);
• ангиографию контрастного типа (покажет изменения в межпредсердной перегородке и вычислит, насколько сужены артерии);
• катетеризацию и манометрию (даёт информацию о давлении в сердце);
• пульсоксиметрию (указывает на уровень насыщенности организма кислородом).

Справиться с данным заболеванием может исключительно хирургическое лечение. Рекомендуемым возрастом для проведения операций принято считать 5-10 лет. В каждом случае специалисты используют индивидуальный подход.

Если заболевание было выявлено в ранние периоды жизни ребёнка, то до достижения необходимого возраста необходимо тщательно следить за состоянием здоровья малыша. Без постоянных осмотров у кардиолога не обойдётся.

В случае гипоксемии (снижения уровня кислорода в организме) врачи пользуются консервативными методами лечения. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

• оксигенотерапию;
• использование сердечных гликозид (имеют кардиотонический и антиаритмический эффекты);
• введение седативных средств (способны вызвать успокоение и уменьшить эмоциональное напряжение);
• применение бета-адреноблокаторов (воздействуют на симпатическую нервную систему).

Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет 3-4 месяца. При необходимости могут проводить повторное лечение (как оперативное, так и консервативное).

Профилактическая деятельность

После проведения операции на сердце ребёнок имеет возможность жить полноценной жизнью, как другие дети. Цианоз исчезает практически сразу, процесс кровообращения постепенно восстанавливается. Однако периодичных осмотров у кардиолога лучше не исключать.

Специфических профилактических мер для триады Фалло не существует. Ребёнку, который пережил оперативное вмешательство, рекомендуют в обязательном порядке соблюдать график медкомиссий, а также контролировать уровень физических нагрузок.

Однако врачи предоставляют небольшой список советов для беременных.

1. Придерживаться рациональной диеты, которая включает в себя потребление умеренных доз пищи, богатой на витамины и минералы, необходимые для нормального функционирования матери и её будущего малыша.
2. Полностью отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя даже в минимальных количествах, использование психотропных препаратов).
3. Не перетруждаться. Физические нагрузки должны быть небольшими. Активный отдых на свежем воздухе приветствуется.
4. По возможности избегать инфекционных заболеваний. В периоды эпидемий нужно находиться подальше от источников болезней. При проявлении нежелательной симптоматики необходимо сразу обращаться к врачу.
5. Не забывать о периодических посещениях специалиста, который следит за протеканием беременности.
6. Стараться избегать стрессовых ситуаций. Эмоциональное состояние матери имеет сильное влияние на здоровье плода.

Если кто-то из родственников уже сталкивался с триадой Фалло, нужно быть в несколько раз аккуратней и тщательно следить за здоровьем. Обязательно необходимо придерживаться всех врачебных указаний.