Какой должна быть норма пульса и почему бывают отклонения от нормы

Пульс — колебание стенок сосудов, возникающее под воздействием сократительной силы сердечной мышцы. Норма пульса и её изменения позволяет оценить работу сердца, увидеть подробную картину состояния сосудов и особенности кровотока человека. Анализ пульсовых характеристик не даёт указаний на конкретную болезнь, но благодаря оценке показателей можно выявить направление проблемы.

Пульс в пределах нормы

• капиллярный;
• венозный;
• артериальный.

Для каждого состояния организма бывают конкретные значения пульса, измеряемые частотой сердечных сокращений (ЧСС). Перерывы между биениями сердца у человека с хорошим здоровьем равны по времени. Неравномерность сердечных ударов и выпадение колебаний стенок понимается, как признак аномальных процессов, протекающих в организме.

Поскольку артерии ближе всего находятся к сердцу, через них пульсация проявляется наиболее чётко. Колебания стенок в крупных сосудах после выброса крови видно даже невооружённым взглядом. Капиллярные и венозные колебания измеряются специальными приборами учёта. Если капиллярный пульс проявляется наглядно, то говорят о возникновении патологии.

Норма пульса — величина непостоянная.

Значения варьируются в определённых интервалах, во многом зависят от физиологических состояний человека:

1. При повышенной температуре воздуха ЧСС также ускоряется.
2. Во сне и в положении лёжа ритм сердца снижается.
3. Значения отличаются в разное время суток. Утром у человека показатель низок, а вечером — приближается к верхнему пределу.
4. При интенсивных физических нагрузках пульсация растёт.
5. От переизбытка чувств, психологических переживаний пульс увеличивается.
6. После приёма лекарственных препаратов, алкоголя, тонизирующих напитков ритм повышается.
7. С годами развивается тенденция к падению нормы пульса, но у пожилых людей он снова становится несколько выше.
8. У сильно натренированных людей сердечные колебания редкие.
9. У женщин нормальный пульс немного больше мужских показателей.

Кратковременное повышение сердечных ударов, вызванное тяжёлыми нагрузками либо эмоциональными всплесками, самостоятельно проходит после прекращения активной деятельности и успокоения нервов. Чтобы восстановиться и прийти в физиологическую норму, здоровому организму хватает 5-6 минут.

Иногда возникают расхождения между числом пульсовых колебаний и количеством сокращений сердца при выбросе малого объёма крови в сосудистое русло. Тогда вибрации стенок сосудов может и не возникнуть.

Разновидности пульса

Выделяют несколько разновидностей пульсации. Типирование колебаний производится с помощью таких факторов: напряжение, наполнение, величина пульса.

1. Мягкий. Манифестирует о низком артериальном давлении. Причинами такого состояния являются: уменьшение тонуса сосудов, объёма передвигающейся в организме крови, дисфункция сокращений сердца. Артерия при этом сжимается слишком легко.
2. Твердый. Подобный эффект обусловлен высоким систолическим давлением. Пальпация артерии становится затруднительной.

1. Пустой. Он возникает при сниженном объёме выбрасываемой сердцем крови при сокращении. Причинными факторами такого состояния выступают: снижение объёмов крови за счёт обезвоживания либо кровопотери, а также патологии сердца.
2. Полный. Свидетельствует о достаточном наполнении артерий кровью.

1. Равномерный. Означает, что величина пульса находится в норме.
2. Высокий. При одновременном увеличении выброса крови и сниженном тонусе стенок артерий возникают расхождения в давлении при сжатии и расслаблении. Сердце работает неравномерно, в течение одного цикла наблюдается резкое повышение давления, а затем — существенное снижение.
3. Малый. Колебания давления минимальные за счёт малого объёма крови, вбрасываемой в сосудистую систему, и повышенного тонуса артерий.

Процедура измерения пульса

Процесс измерения довольно прост и, теоретически, знаком многим людям.

1. Замеры пульсовых ритмов производят в состоянии покоя.
2. Чаще всего анализ проводится через лучевую артерию на запястье методом пальпации.
3. При определении пульсовых колебаний должно быть задействовано как минимум два пальца.
4. Сильное надавливание либо пережатие артерии исказит результаты исследования.
5. Обязательно измерение пульса в течение одной минуты. Частота сердечных колебаний нестабильна, даже за 15-30 секунд она может измениться. Поэтому метод умножения подсчётов с короткими интервалами приведёт к ошибочным значениям.
6. С целью получения более достоверных и точных результатов рекомендуется провести прослушивание пульса на обеих конечностях.

При проблемах с сосудами или наличии травм иногда сердечные толчки считают на других артериях. Процедуру можно провести, используя сонную артерию на шее или виске. Вместо запястья также используют места, где проходят плечевая, бедренная, подключичная артерии.

Причины изменений пульса

Частота пульсации человека в силу определённых факторов имеет способность возрастать либо уменьшаться. Показатели считаются нормой, если отклонения не связаны с нарушениями работы организма и не опасны для здоровья человека.

У человека обычное значение пульса в диапазоне 60-80 биений в минуту фиксируется с 16-летнего возраста. При условии нормального здоровья после 50 лет наблюдается постепенный рост пульса (на каждые 30 лет жизни около 10 ударов).

1. ЧСС у малышей значительно выше. Это происходит из-за интенсивного развития и роста организма крохи.
2. В период полового созревания у подростков иногда проявляются симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД). Патология возникает из-за стрессов, высоких нагрузок в школе, личностных переживаний.

Сегодня медицина достигла таких высот, что ЧСС плода при наблюдении беременной женщины оценивают уже на 4-5 неделе беременности. Пульсация плода определяется с помощью ультразвука. Размер эмбриона составляет всего 2 мм и норма пульса для него 75 ударов в минуту. По мере повышения количества недель беременности увеличивается и ЧСС растущего организма. С 11 недели и до момента родов биения маленького сердечка достигают значений в 140-160 ударов за минуту.

Сердце малыша стучит учащённо, но не так выраженно, как у взрослых людей. Нормы пульса изменяются по мере взросления маленького человечка. Чтобы определить, входит ли показатель сердечного ритма ребёнка в пределы допустимых интервалов, врачи используют специально разработанные для таких целей таблицы.

У детей старше 12 месяцев норма пульсации начинает плавно снижаться. До двенадцатилетнего возраста ритм в 100 ударов не диагностируется как патологический процесс, а 90 ударов — до пятнадцати лет. Подобные колебания, зафиксированные у ребёнка после 16 лет, говорят о возможном развитии тахикардии.

Кроме возраста, на колебания значений пульса влияют и другие причинные факторы: половая принадлежность, сфера занятий, натренированность человека и прочее.

1. Норма пульса у женского пола несколько выше, чем у мужского. Генетически женщины более чувствительны, эмоциональное состояние довольно неустойчиво. В то же время мужчины хладнокровнее и выдержаннее. Поэтому и сердечные колебания у них реже.
2. У женщины, вынашивающей ребёнка, постепенно учащается сердцебиение. Это вызвано возрастающими объёмами крови на фоне развития плода. Материнский организм работает за двоих, обеспечивая кислородом и питанием себя и растущего человечка. Если отклонение нерезкое, и других причин роста пульса нет, показатели плавно возвращаются в исходные интервалы:

• на 14-26 неделе заметен рост на 10-15 ударов;
• на 27-32 неделе фиксируется максимальное увеличение сокращений;
• ближе к родам наблюдается нормализация значений пульса.

3. У людей с активным жизненным темпом, со спортивной формой, отмечается довольно редкий такт (у нижних пределов нормы). Для таких категорий взрослых ритм 55 ударов в минуту не расценивается в качестве патологии. Их сердечная мышца функционирует экономично. Подобное значение ЧСС у обычного человека диагностируется как брадикардия.

Сердечная мышца спортсменов, отличающихся особой выносливостью, работает ещё экономичнее. В покое она колеблется с частотой 45-50 ударов в минуту. Но это не проходит бесследно для органа, сердце патологически изменяется. При частоте менее 40 ударов развивается «спортивное сердце». Оно зачастую становится причиной летального исхода у молодых и здоровых людей.

ЧСС в некоторой степени зависит от строения и роста человека: у низкорослых людей сердце сжимается чаще, чем у высоких индивидов.

Диагностика заболеваний при помощи пульса

В начале диагностического поиска врачи проводят ряд стандартных действий. Вместе с осмотром, определением температуры, опрашиванием пациента на предмет жалоб, также считают пульсацию. Подсчитав число сокращений, невозможно установить точный диагноз и идентифицировать патологию. Но, применяя такой метод, можно обратить внимание на нарушения работы органов и направить пациента на дополнительное обследование.

Функционирование сердца, при котором нарушается ритм, называют аритмией. Пульс при аритмии бывает нормальным, а также выше или ниже усреднённых значений. В таких случаях говорят о возникновении тахикардии либо брадикардии.

Тахикардия — учащение частоты сердечных биений.

1. Повышенная потливость.
2. Расстройства зрения.
3. Дрожание конечностей.
4. Обмороки и сильные головокружения.
5. Одышка, затруднённое дыхание.
6. Боли за грудиной.

Тахикардия бывает двух видов: физиологической и патологической.

• приём некоторых лекарств;
• стрессовые ситуации;
• болевые синдромы;
• высокая температура воздуха;
• духота в помещении;
• умственные и физические перегрузки;
• употребление алкоголя и курение;
• энергетические и тонизирующие напитки.

Причинами патологической формы учащённого пульса и сердечных ударов могут стать заболевания и сбои в работе организма:

• отравления;
• неполноценное развитие головного мозга;
• гормональные сбои;
• повышенное давление;
• онкология;
• патологии в эндокринной системе;
• хронические болезни бронхов и лёгких;
• гипокалиемия;
• воспаления, вызванные инфекциями;
• малокровие;
• гипоксия;
• комплекс патологических расстройств сердечно-сосудистой системы (миокардиты, ишемии, кардиосклерозы, пороки клапанного аппарата и прочее).

У женщин при меноррагии (обильные потери крови при длительных менструациях) тоже может наблюдаться учащение сердцебиений.

В подростковом возрасте причиной тахикардии является сбой в функционировании вегетативного блока. Родителям в этот период нужно внимательно относиться к изменениям в организме ребёнка. Если в анамнезе имеются установленные сердечные нарушения, малейшая одышка, боли в груди либо головокружение станут весомой причиной направить отпрыска к врачу. При завершении полового созревания и отсутствии сердечных патологий проблема исчезает сама собой.

Учащение сердцебиения необязательно приводит к росту артериального давления, и не всегда они пропорционально изменяются.

Возможны такие вариации:

1. Повышенный пульс и нормальное давление. Это причинный фактор таких заболеваний: увеличение температуры тела, вегетососудистая дистония, интоксикация. Убрать тахикардию помогут жаропонижающие лекарства, медикаменты, направленные на снижение симптомов интоксикации и нормализующие состояние нервной системы.
2. Повышенный пульс и высокое давление. Чрезмерная физическая нагрузка, гормональные расстройства, стрессовые ситуации, болезни сосудов и сердца — это причины появления данных симптомов.
3. Высокий пульс и низкое давление. Одновременное проявление этих двух явлений свидетельствует об опасном расстройстве — кардиогенном шоке при сердечной патологии, либо при большой кровопотере — геморрагическом шоке. Причём состояние больного тем тяжелее, чем ниже артериальное давление и выше ЧСС. Такая ситуация требует немедленного вызова бригады скорой помощи, самостоятельно снизить пульс не удастся.

Если пульс впервые безо всякой причины повысился, следует расслабиться, расстегнуть одежду в области шеи. Умывание холодной водой, глубокий вдох и задержка дыхания должны помочь.

Брадикардией называют состояние снижения колебаний сердца до 50 в минуту и ниже. Причины низкого пульса разделяют на физиологические и патологические.

В первом случае поводами снижения сердечных ударов станут:

1. Во сне у человека происходит полная релаксация организма: замедляется метаболизм, немного снижается температура тела, падает показатель сердечного ритма на 10% от обычных пределов нормы.
2. ЧСС ниже нормы, если человек длительное время пребывает на холоде. Это реакция организма на негативный фактор, экономия ресурсов.
3. Непреднамеренное замедление сердечных биений вызывается раздражением рефлекторных зон (сонной артерии, глаз).
4. Физические нагрузки заставляют сердце сокращаться экономнее, из-за гипертрофии тканей возникает брадикардия.
5. Снижение ЧСС у пожилых людей бывает вследствие развития возрастного кардиосклероза.

• приём лекарств, снижающих давление;
• повышение внутричерепного давления;
• воспалительные болезни сердца;
• дисфункция щитовидной железы;
• нарушение проведения импульсов между узлами сердца;
• язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• низкое давление;
• отёки и опухоли мозга.

Если выявить причину брадикардии не представляется возможным, ставят диагноз «идиопатическая брадикардия». При умеренной симптоматике и отсутствии иных нарушений, её приравнивают к физиологической форме патологии.

Одновременное диагностирование пониженного пульса и давления выше нормы иногда случается у гипертоников, когда они принимают медикаменты, снижающие кровяное давление и нормализующие нарушения ритма.

Действия при нарушениях ЧСС

Знание показателей пульса по возрастным категориям помогает человеку избежать возможных осложнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В зависимости от типа отклонений зависят дальнейшие действия больного и врачебная тактика.

Физиологические нарушения пульсации не требуют прохождения курсов терапии. Достаточно избегать причин, приводящих к их возникновению, и знать способы купирования приступов заболевания. При патологических формах расстройств показано обращаться к кардиологу для прохождения полноценного обследования. Только по результатам диагностических мер и анализов назначается полноценное лечение.

При брадикардии принимают лекарственные препараты, стимулирующие систолическую функцию сердца. Возможно совмещение с настоями из целебных трав.

• лёгкие физические упражнения;
• капли и таблетки с содержанием экстракта белладонны;
• кофе и зелёный чай.

При повышенной интенсивности сердцебиений показан отдых, проветривание помещения. Также рекомендовано освобождение области шеи от утягивающей одежды и умывание прохладной водой. Помогут самостоятельные занятия дыхательной гимнастикой, несколько капель настойки валерианы.

При любой форме нарушений сердечного ритма рекомендуются длительные пешие прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом и корректировка питания. Если купировать приступ в домашних условиях невозможно, симптомы растут, то необходимо вызывать скорую помощь. Медицинским специалистам нужно рассказать обо всех мероприятиях, предпринятых для облегчения состояния больного.