Как проявляется облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Нередко ноющие, болевые ощущения в ногах скидываются на усталость, тяжёлый рабочий день и прочие причины, но иногда такие симптомы являются серьёзным поводом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение за консультацией и помощью квалифицированного специалиста. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — одно из серьёзных и опасных хронических болезней артерий ног.

Краткая характеристика и классификация заболевания

Артерии являются крупными сосудами в организме. У здорового человека они имеют просветы, по которым свободно протекает кровь. Но при определенных нарушениях в организме просвет уменьшается и происходит недополучение тканями питательных веществ и кислорода для выполнения своих функций. Как итог, развивается ишемия, а затем и некроз.

Таким образом, заболевание сопровождается нарушением снабжения кровью тканей, что ведёт к сужению и закупориванию артерий. Оно сопровождается незаметной хромотой, онемением и охлаждением стоп. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, это может привести к необратимым последствиям, в частности к ампутации ноги.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей встречается чаще всего у представителей мужского пола после 40 лет.

Своевременное обращение к флебологу, кардиологу или сосудистому хирургу, качественное лечение, а также, при необходимости, хирургическое вмешательство обеспечит восстановление, улучшение состояния здоровья и сохранит конечность.

• аорто-подздошного сегмента;
• бедренно-подколенного сегмента;
• подколенно-берцового сегмента;
• многоэтажное поражение сосудов.

• стеноз;
• окклюзия.

Недуг имеет несколько стадий развития. Заболевание развивается постепенно, по этой причине больной длительное время может не подозревать о наличии у него патологии.

Стадии развития облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей:

1. Доклиническая. Симптомы в этот период ещё не дают о себе знать. Заболевание возможно диагностировать только лишь после обследования. Происходят нарушения в жировом обмене, образуется жировое пятно в сосудах. Болевые ощущения в конечностях чувствуются только после преодоления длинных расстояний, либо после значительных физических упражнений с максимальным участием ног. Боль отпускает после отдыха.
2. Артериальные стенки концентрируют на себе ещё больше холестерина. Боли в ногах заметны после ходьбы на расстояния около километра. При начале лечения на данном периоде развития заболевание возможно предотвратить и избежать осложнений.
3. Жировые пятна превращаются в бляшки, постепенно приводящие к закупорке сосудов. Болевые ощущения при движении настигают уже через 100 метров.
4. Данная стадия характеризуется ярко выраженным нарушением функционирования сосудов, появлением язв с последующим некрозом, что затем может вызвать гангрену. Боль в нижних конечностях ощутима даже ночью во время сна.

Чтобы болезнь не развилась до крайней стадии, её необходимо своевременно диагностировать и назначить качественное и эффективное лечение.

Особенности патогенеза и клиническая картина

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляется в основном у пожилых, но бывают случаи, когда оно возникает и у более молодых людей. Патологический процесс нередко завершается ампутацией нижней конечности до района бедра. При этом большинство больных, подвергшихся такому хирургическому вмешательству, настигает смерть примерно через год в связи с тем, что заболевание распространяется выше.

• возраст — заболевание возникает после 40 лет;
• пол — атеросклероз чаще поражает мужской пол;
• курение — никотин оказывает отрицательное воздействие на сосудистую систему и способствует развитию патологического процесса;
• проблемы со здоровьем — некоторые заболевания способствуют возникновению атеросклероза, например, диабет, гормональные сбои;
• переохлаждение и обморожение;
• неправильное питание;
• излишний вес;
• пристрастие к алкоголю;
• малоподвижный образ жизни;
• излишние физические нагрузки;
• эмоциональное состояние, стрессы;
• генетическая предрасположенность.

При наличии такой разновидности атеросклероза у кого-либо из родственников, рекомендуется обратить внимание на своё здоровье, отказаться от курения и алкоголя, придерживаться правильного питания.

Как было сказано ранее, долгое время болезнь не проявляет никаких признаков.

Однако, начиная со второй стадии развития атеросклероза, проявляются первые симптомы:

• замерзание нижних конечностей;
• онемение ног;
• отёчность;
• при поражении патологией одной конечности, она всегда холоднее, чем вторая, которую заболевание не затронуло;
• болевые ощущения в ногах после долгой ходьбы.

Но как правило, человек редко придаёт особое значение таким несущественным симптомам, но при своевременном обращении к врачу возможно предотвратить многие необратимые последствия болезни.

• медленный рост ногтей;
• выпадение волос на ногах;
• болевые ощущения могут мучить круглосуточно;
• возникают боли после прохождения небольших дистанций.

Причиной проявления таких симптомов служит недостаточное кровоснабжение нижних конечностей. При отсутствии должного лечения атеросклероз перетекает в более опасную для жизни стадию.

Диагностика и методы лечения

Своевременное проведение диагностики является залогом успешной борьбы с заболеванием. Необходимые процедуры и медикаментозное лечение назначаются обязательно квалифицированным специалистом.

• внешний осмотр врача: исследование мягких тканей, определение цвета кожи на ногах, а также измерение пульса в поражённой области;
• реовазография — исследование потока крови в конечностях;
• допплерография — ультразвуковое исследование, позволяющее определить степень поражённости;
• инфракрасная термография — представляет собой метод исследования состояния больного с помощью воздействия теплового излучения, основанного на том, что в районах нарушения кровотока его показатели будут ниже;
• с помощью физических тестов с нагрузкой определяется степень усталости пациента и характер болевых ощущений;
• артериография — исследование проходимости артерий с помощью введения в них специального пигментного вещества.

Также при сборе анамнеза учитываются такие важные факторы, как стаж курения больного, наличие излишней массы тела, возраст, аллергия, бледная кожа стоп, образ жизни и наличие хронических заболеваний.

Кроме того, для определения данного заболевания применяется дифференциальный метод диагностики, основанный на принципе перебора и исключения заболеваний со схожими признаками, например, синдром Рейно или тромбангиит.

Диагноз и стадия заболевания ставится только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий. Далее доктором назначается соответствующее лечение.

• консервативный;
• хирургический.

Первый способ основан на лечении артериальной проходимости, увеличении просвета сосудов. К абсолютному излечению он не приведёт, но скорректирует состояние сосудистой системы ног.

• следует отказаться от алкоголя и курения, а также придерживаться правильного питания;
• обратить внимание на свой вес и при необходимости заняться его снижением;
• заниматься физическими упражнениями;
• использование препаратов, влияющих на просвет сосудов и улучшение их проходимости;
• озонотерапия, электрофорез и другие физиологические мероприятия;
• применение лекарственных средств;
• приём витаминов для восстановления тонуса организма;
• если это необходимо, врач назначает препараты для заживления язв.

Также для восстановления сосудов и увеличения их эластичности применяется массирование поражённой области, называемое пневмопрессотерапией.

Хирургическое вмешательство требует обращения к сосудистому хирургу.

1. Традиционным методом остаётся протезирование сосудов, основанный на замене повреждённого участка на протез. Обычно это не приносит в дальнейшем никакого дискомфорта пациенту.
2. Также в современной медицине применяется ангиопластика, суть которой состоит в восстановлении функций и работы нарушенного сосуда.
3. Шунтирование — создание для кровяного потока обходных путей, которые бы не пересекались с местом поражения артерий.
4. Ампутирование — крайний метод, применяющийся в случае, когда все остальные способы бесполезны. Оно предполагает удаление конечности в целях спасения жизни больного. Послеоперационный период требует восстановления организма и дальнейшее лечение.

Нередко применяются и лазерные операции. Такой способ является безболезненным, сроки восстановления меньше, но он не гарантирует полного выздоровления.

Профилактические меры и отзывы

Профилактические меры включают в себя снижение степени риска развития атеросклероза. Следует вовремя лечить заболевания, влияющие на развитие атеросклероза и обратить внимание на наличие хронических болезней.

• обратить внимание на образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• следить за весом, питанием;
• придерживаться диеты с контролированием уровня холестерина;
• следить за своими ногами, за их гигиеной, не допускать ношение неудобной обуви;
• исключить переохлаждения;
• заниматься физическими упражнениями минимум по полчаса в день.

Кроме того, профилактика предусматривает своевременные приёмы у лечащего врача и сдачу необходимых анализов, а также периодическое проведение аппаратного исследования сосудов.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей является наиболее опасным заболеванием, характеризующимся высокой смертностью, в связи с чем важно особое внимание уделять профилактическим мероприятиям.

• Ольга: 1,5 года назад моей родственнице поставили диагноз — облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Сначала она проходила амбулаторное лечение, затем, спустя пару недель, началась гангрена, в результате чего ногу ампутировали. Через 10 дней она умерла. Поэтому не запускайте болезнь и вовремя обращайтесь к медицинским работникам.
• Борис: вплоть до 50 лет я не подозревал об имеющихся проблемах с ногами. Сначала наблюдал боли при легком беге, а потом они усилились, и спустя определённое время я не мог пройти без болезненных ощущений и ста метров. Терпел до такой степени, что пришлось обратиться к специалистам. После обследования был поставлен диагноз — облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Без должного лечения последствия могли быть плачевными. Спасибо докторам, которые провели сложнейшую операцию. Сейчас я восстанавливаюсь и чувствую себя намного лучше. Фото поражённой ноги прилагаю.