Причины шума в сердце у взрослого и ребенка

Шумы в сердце могут быть как безопасным физиологическим явлением, так и симптомом патологии сердца или сосудов.

Определить, насколько опасно такое явление, можно по некоторым признакам. Но для этого нужно обязательно посетить кардиолога и обследоваться. Он установит причины, по которым возникает шум в сердце у взрослого или ребенка, и скажет, как вести себя дальше, чтобы достаточно безобидный симптом не перешел в серьезную болезнь.

Физиология возникновения шумов в сердце

Для того чтобы понимать, почему и как возникает шум трения перикарда, следует знать, как устроено само сердце и как оно функционирует. Это полый орган, состоящий из мышечной ткани.

Внутри него находятся четыре камеры:

• два предсердия;
• два желудочка.

Расположены они симметрично. Между камерами есть клапаны — в левом желудочке это двухстворчатый атриовентрикулярный клапан, а в правом — трехстворчатый. От левого желудочка отходит аорта, а от правого — легочная артерия, между ними тоже есть клапаны.

Когда сердце наполняется кровью, его камеры расширяются, затем оно сокращается и с силой выталкивает кровь в легкие — при этом и возникает стук, который можно слышать, если приложить ухо либо стетоскоп к грудной клетке. В медицине эти звуки называются тоны. Возникают они и при закрытии клапанов. Тоны могут быть разной интенсивности и частоты в зависимости от того, как работает сердце.

Но иногда между двумя тонами в паузах слышны и другие звуки — шумы.

Возникать они могут по таким причинам:

• несоответствие размера отверстия, через которое должна проходить кровь, объему физиологической жидкости;
• завихрение крови в сосудах;
• резкая смена скорости циркуляции крови.

Все эти явления, если человек здоров и сердце работает правильно, не возникают. Если же они есть, это говорит о каких-либо отклонениях — в том числе и о врожденных сердечных пороках.

Такие аномалии относят к малым, которые обычно не требуют госпитализации и терапии, а только постоянного наблюдения у врача.

Разновидности шумов в сердце

Хотя шумы в сердце не всегда являются серьезным пороком, требующим срочной терапии, большая часть кардиологов считает их опасными. Отклонения могут пройти сами по себе. Но если такое явление обнаружено, лучше не пренебрегать постоянным наблюдением у врача.

Шумы по своей этиологии могут быть двух видов:

• органические;
• неорганические.

Органические сердечные шумы (или врожденные) свидетельствуют о том, что развивается какая-либо патология сердца либо сосудов. Очень часто органический шум выявляется у новорожденных детей — как правило, причины в несовершенстве сердечно-сосудистой системы, по мере развития ребенка этот порок пройдет сам по себе без специфического лечения. Никакой опасности для здоровья и тем более жизни такие шумы в сердце не представляют и со временем полностью исчезает.

Симптоматика и диагностика шумов в сердце

Шумы в сердце у детей и у взрослых могут быть как функциональным, так и патологическим явлением. Чтобы точно выяснить это, необходимо тщательное обследование кардиолога.

Как правило, выявляются они случайно, при плановом обследовании или при жалобах на другие заболевания.

Визуально сердечные шумы врач может заподозрить по таким признакам:

• бледность кожных покровов пациента, анемия, общее ослабление;
• дрожь верхних и нижних конечностей;
• сильное снижение веса;
• одышка, возникающая даже в состоянии покоя;
• тахикардия;
• отеки ног;
• нервное поведение, раздражительность, агрессивность без причин;
• повторяющиеся головокружения, быстрая утомляемость;
• внезапные смены настроения.

Шумы в сердце редко возникают изолировано, почти во всех случаях они сопровождаются каким-то другим заболеванием или же являются его симптомом. Врач всегда обращает внимание и на другие жалобы пациента, проводит подробный опрос, чтобы собрать анамнез и поставить правильный диагноз.

Органический шум трения перикарда требует постоянного врачебного контроля. Это не значит, что нужно госпитализировать человека, но посещать кардиолога раз в несколько месяцев обязательно.

Пациент знает о своей патологии с детства, понимает всю важность таких посещений и обычно не пропускает их. При малейших ухудшениях врач назначает комплексное обследование.

Чтобы точно выявить шумы в сердце и установить их причину, используются такие методы диагностики:

1. Аускультация — врач-кардиолог прослушивает грудную клетку пациента в области сердца. По характеру шумов и их интенсивности можно с большой долей точности определить причину такого симптома.
2. Электрокардиограмма — этот метод позволяет выявить, действительно ли шум трения перикарда говорит о том, что развивается серьезная патология.
3. ЭХО — этот метод исследования сердца с помощью ультразвука, с его помощью можно точно определить, в каком состоянии сердце и сосуды, где именно локализуется проблема.
4. ФКГ — дает возможность выявить даже самые незначительные звуки в сердце, если есть сомнения в предполагаемом диагнозе.

Также обязательно потребуется сделать лабораторный анализ крови, чтобы получить представление об уровне гемоглобина и лейкоцитов. Еще необходим биохимический развернутый анализ крови на предмет выявления или исключения нарушений функционирования почек и печени. Последний анализ крови, который необходимо будет сделать, — гормональный, показывающий уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.

По результатам полученных анализов врач-кардиолог точно ставит диагноз и определяет необходимое лечение. Если проблема в железодефицитной анемии, то будет необходимо пропить курс препаратов, содержащих этот элемент, и соблюдать диету. По мере того как уровень гемоглобина будет восстанавливаться, шумы тоже исчезнут. Несколько сложнее терапия дисфункции щитовидной железы или надпочечников. Но на сегодняшний день успешно лечатся и эти отклонения.

Особенности шумов в сердце у детей

Шум трения перикарда достаточно часто выявляется у маленьких детей. Хотя в большинстве случаев такие шумы оказываются «невинными», пройти полноценное обследование ребенку все равно требуется.

По этой причине родители должны позаботиться о том, чтобы ребенка наблюдал один и тот же специалист, который будет знаком с его историей болезни и сможет вовремя отследить малейшие изменения в работе сердце или общем состоянии здоровья.

Просто шум не является серьезным пороком сердца, даже если он диагностируется на протяжении многих лет:

1. Физические нагрузки в данном случае не противопоказаны.
2. Ребенок может жить полноценной жизнью, заниматься спортом, активно играть и отдыхать.

Если же при обследовании были выявлены пороки сердца, представляющие опасность для жизни ребенка, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить его. На сегодняшний день кардиохирургия развита настолько, что позволяет успешно провести операцию любой сложности без угрозы для жизни с использованием сложной современной аппаратуры.