Жидкость в перикарде — что это такое?

Жидкость в сердце накапливается на фоне перикардита, представляющего собой заболевание, характерным признаком которого является развитие воспалительного процесса, развивающегося в оболочке сердца.

Сам недуг протекает достаточно тяжело, а хронизация процесса при отсутствии своевременного лечения чревата серьезными осложнениями, не исключая проведение операции.

В противном случае последствия могут быть достаточно серьезными.

Тампонада сердца

Жидкость в перикарде имеет название тампонады.

Таким пациентам необходима срочная медицинская помощь (в виде операции). При постепенном протекании основного заболевания, перед тем как начать лечение, предполагается проведение обследования, тем самым отодвигаются возможные последствия и вероятность операции.

Клиника такова:

1. Внутренняя оболочка сердечной полости содержит серозную жидкость, количество которой не должно быть более 30 мл.
2. Она соединена с сердцем, выполняет защитную функцию и минимизирует последствия — трение сердечной мышцы.
3. Именно жидкость призвана обеспечивать скольжение листков перикарда.
4. Ее накопление больше чем 30 мл, сопровождающееся фиброзными изменениями листков перикарда, и приводит к развитию воспалительного процесса в сердечной сумке.
5. Это влечет за собой физиологические нарушения функциональных особенностей сердца.

Причины перикардита и накопления жидкости в сердце

Последствия перикардита полости сердца выражаются в образовании жидкости в сердечной полости.

Недуг нередко возникает на фоне вирусных инфекционных заболеваний, среди которых выделяют такие причины:

• ишемическую болезнь сердца;
• воспаление легких;
• развитие аутоиммунных процессов и опухолей;
• аллергические реакции;
• патологические процессы, развивающиеся в соединительной ткани.

У здоровых людей жидкость в перикарде постоянно находится в норме. По мере развития патологии в сердечной полости экссудативные процессы усиливаются, увеличивается выработка белковых соединений в составе крови. Течение заболевания сопровождается воспалительным процессом сердечной сумки. Это приводит к наружному сдавливанию органа в результате увеличения давления и к формированию спаек при отложении фибрина.

В результате вышеперечисленных процессов развивается сердечная недостаточность, что происходит, сопровождаясь снижением эффективности сокращений сердечной мышцы.

Основная симптоматика перикардита

Развитие перикардита имеет такие последствия, как накопление жидкости в полости сердца, нередко происходит в качестве заболевания с самостоятельным течением, хотя не исключено его возникновение на фоне иных патологий. Признаки данной болезни, независимо от степени тяжести и формы проявлений, выражаются сходной симптоматикой.

Чаще всего жалобами больных являются:

• болевые ощущения в районе груди;
• возникновение одышки;
• нарушение ритма сердца;
• шумы трения перикарда;
• общая слабость;
• лихорадка;
• приступы сухого кашля.

Выражаться перикардит может в двух формах:

1. Острой.
2. Хронической.

Отличаются формы характером и длительностью протекания.

Перикардит у детей

Симптомы перикардита сердечной полости могут появляться у ребенка в грудном возрасте. Как правило, их возникновение обусловлено стафилококковой или стрептококковой инфекцией, вызывающей такие недуги, как ангина, сепсис и так далее. Лечение заболевания в данном случае направлено не только на купирование основной симптоматики, а и на устранение первопричины. В старшем возрасте признаки перикардита полости сердца могут проявляться, если у ребенка наблюдаются вирусные инфекции, артрит, артроз и иные заболевания, затрагивающие соединительную ткань.

Причины детского перикардита:

• заболевания крови;
• авитаминозы;
• нарушения функциональных особенностей щитовидной железы;
• опухоли сердечной полости, в том числе и перикарда;
• наследственность;
• медикаментозная терапия;
• гормональный сбой.

Вероятно развитие редких патологических форм, развивающихся у ребенка на фоне нефрита. Кроме того, процесс имеет тенденцию усугубляться при ослабленном иммунитете. Диагностика у детей несколько осложнена по сравнению со взрослыми. Поэтому рекомендуется использование кардиовизора — прибора, позволяющего провести качественную диагностику и выявить причины развития сердечных патологий у детей.

Продолжительность курса лечения находится в прямой зависимости от формы и степени тяжести заболевания, клинической симптоматики и индивидуальных особенностей детского организма.

Диагностика и лечение перикардита у взрослых

Лечение перикардита у взрослых осуществляется после проведения качественной диагностики, которая предполагает не только осмотр и опрос пациента, но и обследование.

Такие больные проходят:

• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• рентген грудной клетки.

После этого им назначается клинический анализ крови для выявления степени воспалительного процесса. При внешнем осмотре пациента внимание акцентируется на состоянии вен шеи, степени отеков ног. Кардиограмма предназначена для определения сегментарного ST подъема. В ходе исследования обнаруживаются изменения, происходящие в сердечной мышце и околосердечной сумке, а также наличие выпота и сопутствующих нарушений сердечно-сосудистой деятельности. Рентген делается для наблюдения за изменениями размеров и формы сердечной мышцы.

Очень целесообразным считается использование кардиовизора, который позволяет выявить даже небольшие отклонения миокарда. После этого лечение проводить гораздо легче.

Методы устранения патологии находятся в прямой зависимости от степени тяжести заболевания.

С целью достижения выраженного эффекта могут быть назначены нестероидные препараты, купирующие активный воспалительный процесс:

1. Неплохо подходит для этого Ибупрофен — средство, при использовании которого практически не наблюдается побочных эффектов. Кроме того, лекарство оказывает благотворное влияние на кровоток.
2. Если протекание перикардита происходит на фоне ишемии, назначается Диклофенак. Что касается Индометацина, то он относится к категории третьего ряда.

Параллельно с нестероидами назначается курс, направленный на поддержание и защиту ЖКТ и предотвращение возможного развития язвы желудка.

После первых четырнадцати дней схема лечения подлежит коррекции. Терапия продолжается до полного выздоровления. По мере исчезновения выраженной симптоматики постепенно уменьшают дозы лекарственных препаратов, подводя их к отмене.

Наблюдение за пациентом после лечения позволяет избежать рецидивов.

Лечение сердечной тампонады

Тампонада — опасное для жизни больного состояние, здесь показано проведение операции с целью срочного устранения перикардиальной жидкости из полости перикарда. Гемодинамическая поддержка обеспечивается посредством инфузиционной терапии, предполагающей введение кровяной плазмы, использование ноотропных препаратов.

Лечение при помощи оперативного вмешательства подразумевает:

1. Выполнение операции или пункции перикарда контролируется рентгеноскопией под постоянным мониторингом.
2. Облегчение состояния пациента становится уже заметным после эвакуации из полости сердца жидкости в количестве 30 мл и более.
3. После операции по устранению выпота в полость перикарда, как правило, вводятся антибиотики, склерозирующие препараты и гормоны.
4. С целью предотвращения повторений отток жидкости обеспечивается посредством дренажа.

Лечение перикардита любой степени считается не чем иным, как профилактикой, предотвращающей образование жидкости в сердце, является обязательным. Невыявленная тампонада приводит к остановке сердца и смерти.