Причины и лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия приводит к тому, что сердце внезапно начинает биться быстрее.

Постепенно это заболевание трансформируется в развитие сердечной недостаточности, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

Патология характеризуется приступообразным увеличением числа сердечных сокращений. Пульс превышает сто ударов в минуту. Приступ такой тахикардии может длиться несколько секунд или часов.

Почему возникает проблема

Существует два вида причин, вызывающих сбои ритма:

• сердечные;
• несердечные.

К первому виду относят патологии сердца, вследствие которых и получает развитие пароксизмальная тахикардия.

К таким болезням относят:

• ишемию. Для нее характерно нарушение кровообращения;
• пороки сердца, нарушающие его строение;
• воспаление сердечной мышцы;
• кардиомиопатию. При этом заболевании нарушается структура и функционирование миокарда без видимых на то причин;
• сердечную недостаточность. Характеризуется нарушением сократительных способностей сердца;
• внутриутробные нарушения строения сердца.

К несердечным причинам относят заболевания внутренних органов:

1. Повышенная выработка гормонов эндокринной системой.
2. Легочная эмболия. Закупорка легочной артерии тромбом.
3. Воспаление легких.
4. Нарушения ВНС.

Существуют и другие причины, которые могут вызвать наджелудочковую тахикардию.

Это состояние может возникнуть:

• из-за злоупотребления мочегонными препаратами;
• из-за злоупотребления алкоголем и сигаретами;
• из-за постоянных физических и психоэмоциональных напряжений.

Это заболевание является также одним из осложнений беременности. В период вынашивания ребенка органы, системы страдают от повышенной нагрузки, в усиленном режиме работает сердце. Если у беременной понижен гемоглобин, есть гипертония, водно-солевой дисбаланс либо повышенно содержание гормонов в крови, то может возникнуть пароксизмальная тахикардия. Обычно она проходит при устранении этих проблем.

В детском и подростковом периоде заболевание возникает, даже если нет никаких патологий сердца.

В таком возрасте тахикардия развивается под влиянием:

• электролитных нарушений;
• эмоциональных напряжений, физических перегрузок;
• неблагоприятных условий окружающей среды. Например, если детская комната не проветривается, или в ней повышен уровень влажности.

Пароксизмальная тахикардия возникает приступами.

Среди пациентов встречаются такие жалобы:

1. Резко начинает сильно биться сердце.
2. В области сердца ощущается дискомфорт.
3. Ухудшается общее самочувствие.
4. Часто возникает тошнота, голова кружится.
5. Возможна потеря сознания.

Кроме ухудшения самочувствия, о возникновении приступа свидетельствуют внешние признаки (бледность и повышенное потоотделение). Пульс может быть настолько учащенным, что его невозможно посчитать.

Диагностика заболевания

Процесс постановки диагноза при подозрении на пароксизмальную наджелудочковую тахикардию начинается с осмотра и опроса пациента, сбора анамнеза и опроса на предмет жалоб. Врач должен спросить, как больной переносит физические нагрузки, есть ли какие-то симптомы и давно ли они появились. Также для постановки диагноза необходима информация о случаях внезапной смерти, сердечно-сосудистых заболеваниях у ближайших родственников.

После беседы врач осматривает кожу пациента, измеряет давление, пульс, слушает сердце, определяет, нет ли лишнего веса.

Из лабораторных процедур назначают:

1. Общий анализ крови и мочи. Это необходимо для определения сопутствующих патологий.
2. Анализ крови на биохимическое исследование. Это нужно для определения уровня сахара, холестерина, калия в крови.

Что касается инструментальных исследований, то могут назначить:

1. Эхокардиографию. Позволяет точно определить наличие отклонений в работе сердца.
2. Чреспищеводную стимуляцию сердца. Позволяет поставить диагноз, если у пациента редко возникают приступы и их не видно на ЭКГ.
3. Суточное мониторирование. Этот метод поможет определить начало и конец даже самого незначительного приступа, оценить сердечный ритм.
4. Электрокардиограмму. Эту процедуру назначают одной из первых, при подозрении на тахикардию. Исследование проводят очень быстро и безболезненно. ЭКГ позволяет проверить электрическую проводимость сердца. На теле пациента размещают электроды, через которые и получают изображение сердечной активности. ЭКГ позволяет выявить различные заболевания, в том числе и пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. На ленте ЭКГ хорошо заметны начало/конец приступа, пульс выше 140 ударов в минуту, ритм сердцебиения.

Иногда может понадобиться консультация терапевта.

Особенности лечения

Необходимо придерживаться и правильного питания, режима дня.

Консервативная терапия

Она состоит с употребления лекарственных препаратов, которые обязательно должен назначать только специалист.

Кардиолог прописывает препараты исходя из состояния пациента.

Для лечения могут использовать такие медикаменты:

1. Успокоительные: транквилизаторы, бром, барбитураты.
2. Бета-блокаторы. Они снижают влияние на сердце гормонов стресса.
3. Препараты калия.
4. Для устранения приступа тахикардии внутривенно вводят антиаритмические препараты.

Оперативное вмешательство

Если медикаменты не принесли никаких улучшений, то пациенту необходима операция. Также такое лечение нужно, если начались необратимые склеротические процессы или был выявлен порок сердца.

Против пароксизмальной наджелудочковой тахикардии применяют такие варианты оперативного вмешательства:

1. Частичное вмешательство. В результате такого лечения приступы тахикардии становятся более слабыми, начинают помогать противоаритмические препараты.
2. Радикальное вмешательство. Симптомы заболевания уходят навсегда.

Для лечения больных осуществляют такие операции:

1. Радиочастотную абляцию. В ходе процедуры зону, из-за которой возникла тахикардия, прижигают.
2. Имплантацию двух кардиостимуляторов: электрокардиостимулятора и дефибриллятора. Они автоматически включаются, когда начинается приступ.
3. Деструкцию проводящих путей. В вену на бедре или под ключицей вводят прибор, который позволяет обнаружить, где возникла зона тахикардии, после этого вводят лечебный катетер.

Оперативные вмешательства при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии проводят на открытом сердце или купируют симптомы, удаляя патологические участки.

Хирургическое лечение показано в таких случаях:

• если возникла однократная фибрилляция желудочков;
• при многократных фибрилляциях предсердий;
• если приступы тахикардии не удается устранить противоаритмическими препаратами;
• у больного обнаружен порок сердца или врожденные отклонения в развитии сердца;
• если организм больного не переносит препараты, с помощью которых купируют симптомы болезни и поддерживают нормальное самочувствие;
• приступы возникли у детей, оказывают сильное влияние на физическое либо психическое развитие ребенка.

Народные средства

Некоторые больные не могут принимать лекарства, назначенные врачом. Тогда могут помочь рецепты народной медицины.

Облегчить свое самочувствие пациент может с помощью таких средств:

1. Корни любистка залить горячей водой, дать постоять около восьми часов и процедить. Пить лекарство нужно на протяжении дня небольшими дозами.
2. Ягоды калины нужно залить двумя литрами кипяченой воды и дать постоять шесть часов. После этого процедить, отжать ягоды и добавить пол-литра меда. Средство нужно поместить в холодильник и пить каждый день перед приемом пищи. Такое лечение необходимо проводить месяц, после этого сделать перерыв на полторы недели и продолжить.
3. Настойку боярышника, пустырника, валерианы нужно смешать и пить 3 раза в день перед едой.

Терапия заболевания направлена на восстановление в организме уровня электролитов. Рекомендуют применение растений с высоким содержанием сердечных глюкозидов и обладающих успокаивающим действием. Такими свойствами обладает валериана, пустырник, мелисса, боярышник.

При тахикардии активно применяют водные процедуры.

Рекомендуют:

• холодные растирания;
• контрастный душ;
• обливания прохладной водой;
• гидромассаж;
• лечебные ванны.

Они помогут улучшить самочувствие и снять симптомы заболевания.

Что делать в домашних условиях при приступе

Если дома возник приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, то необходимо выполнить такие действия:

1. Главное — успокоиться и не нервничать.
2. Если возникла слабость, тошнит и кружится голова, то желательно прилечь.
3. В помещение должно поступать большое количество свежего воздуха, поэтому нужно открыть окно, также желательно расстегнуть одежду.
4. Чтобы снять приступ, нужно надавать на глазные яблоки, задержать на несколько секунд дыхание или напрячься так, чтобы был сдавлен брюшной пресс.
5. Нужно принять лекарства, назначенные врачом, не увеличивая дозировку.
6. Если улучшений нет, нужно вызвать медиков. Скорая помощь необходима также, если больной потерял сознание, возник приступ удушья и боли в районе сердца.

Питание и распорядок дня

Пароксизмальная тахикардия требует изменения образа жизни.

Необходимо соблюдать такие правила:

1. Избавиться от вредных привычек.
2. Избегать стрессов, психоэмоционального напряжения. Для этого можно использовать аутотренинги.
3. Спать нужно не менее восьми часов в сутки, а днем отдыхать не менее часа.
4. Ежедневно необходима физическая нагрузка. Желательно делать зарядку, гулять, можно заняться плаванием.
5. Нельзя чтобы показатели сахара, холестерина превышали норму.
6. Важно следить за своим весом, избегая набора лишних килограммов.
7. В день — около пяти приемов пищи. Есть следует небольшими порциями, перерывы между приемами пищи должны быть не больше трех часов. Желательно не переедать и не есть на ночь. Это может привести к возникновению приступа тахикардии.

Рацион должен быть сбалансированным. Необходимо избегать продуктов, которые могут вызвать приступ.

К таким относятся:

• чай, кофе;
• сладости и фастфуд;
• все жирное — мясо, маргарин, майонез. Сливочное масло можно в ограниченном количестве;
• жареная, консервированная, копченая пища.

Эти продукты содержат холестерин, а он плохо влияет на работу сердца.

Также необходимо снизить потребление соли. Ее добавляют лишь в готовые блюда, а лучше заменить чем-то другим.

В рацион должны входить овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, растительные масла, орехи, свежевыжатые соки.

Возможные последствия болезни и профилактика

Среди последствий заболевания стоит выделить:

1. Кардиогенный шок.
2. Сердечная недостаточность.
3. Отек легких.
4. Стенокардия.

Наджелудочковая тахикардия менее опасна, чем другие ее виды, но может привести к серьезным осложнениям, поэтому очень важна профилактика заболевания.

Профилактика тахикардии включает:

• избегание стрессов;
• отказ от табакокурения, алкогольных напитков;
• умеренные физические нагрузки;
• правильное питание, которое подразумевает употребление овощей и фруктов, избегание жирного, соленого;
• контроль уровня сахара и холестерина.

Если болезнью страдают ближайшие родственники, то периодически необходимо проходить обследование, чтобы вовремя заметить болезнь и начать лечение.

Развитие пароксизмальной наджелудочковой тахикардии требует серьезного лечения. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее наступит выздоровление. Поэтому плановое посещение кардиолога должно стать неотъемлемой частью профилактики тахикардии.