Синусовая тахикардия сердца — что это такое

Многие из тех, кто интересуется, что за диагноз синусовая тахикардия, что это такое и чем она опасна для здоровья, даже не подозревают, что подобное состояние они неоднократно испытывали на протяжении своей жизни. Такое утверждение вызывает удивление, но это действительно так, ведь за медицинским термином скрывается всего лишь учащенное сердцебиение. Синусовая тахикардия опасна не всегда, а только в том случае, когда приступы сердцебиения возникают без видимой причины и вызывают ухудшение самочувствия.

Как возникает тахикардия

Что такое синусовая тахикардия сердца? Здоровое человеческое сердце сокращается под влиянием импульсов, возникающих в синусовом узле. В норме у взрослого человека происходит 60—80 сокращений в минуту (у детей немного больше). Под влиянием различных факторов увеличивается количество генерируемых импульсов, миокард начинает сокращаться намного чаще, но без нарушения ритма.

Тахикардии могут быть:

• физиологическими;
• патологическими;
• вызванными беременностью.

Физиологические тахикардии

Обусловлены защитной реакцией организма в ответ на внешние раздражители. Характеризуются тем, что возникают остро и самостоятельно проходят, не требуя лечения.

Механизм их развития можно описать следующим образом:

• под действием неблагоприятных факторов в человеческом организме повышается потребность в кислороде и питательных веществах;
• для того чтобы удовлетворить эту потребность, сердце начинает сокращаться чаще, чтобы за минуту перегнать больший объем крови.

После того как провоцирующий фактор исчезает, сердцебиение прекращается, число сердечных сокращений становится нормальным.

Возникает физиологическая синусовая тахикардия по причине:

• физической нагрузки;
• стресса;
• физиологической гипоксии (длительное нахождение в плохо проветриваемом помещении).

У детей тахикардия может вызываться быстрым ростом, когда сердце и сосуды не успевают за растущим быстро опорно-двигательным аппаратом. Это состояние может быть безопасным или послужить провоцирующим фактором для возникновения патологий в миокарде. При детских тахикардиях, если они сохраняются длительное время, рекомендуется проконсультироваться у кардиолога. Лечащий врач назначит необходимые обследования и решит, как лечить синусовую тахикардию в детском возрасте.

Патологические тахикардии

Учащение сердечного ритма происходит из-за того, что синусоидальный узел получает дополнительный раздражающий импульс под влиянием внутренних факторов.

Это может быть:

1. Сердечная патология (стенокардия, различные пороки, инфаркт, воспалительные процессы в миокарде). В зависимости от тяжести патологических процессов в сердце диагностируется умеренная или выраженная синусовая тахикардия. Опасно ли это для миокарда? Да, опасно. Из-за заболевания орган и так не может полноценно выполнять свою функцию, а учащенный ритм создает дополнительную нагрузку, желудочки не могут полностью заполниться кровью. Если своевременно не провести лечение синусовой тахикардии, развившейся в качестве осложнения болезни сердца, то повышается риск возникновения сердечной недостаточности.
2. Внутренние болезни, влияющие на состав крови (тиреотоксикоз, диабет, анемия, ВСД, сосудистые нарушения кровотока). Частота и продолжительность сердцебиений может быть различной: от умеренных, которые человек почти не чувствует, до тяжелых, когда самочувствие больного резко ухудшается.
3. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся длительной интоксикацией организма (туберкулез, сепсис, гнойный перитонит, пневмонии). Гнойно-воспалительные процессы сопровождаются высоким подъемом температуры и учащенным сердцебиением. При длительно текущих гнойных инфекциях может развиться хроническая тахикардия, которая сложно поддается лечению.

Если сердцебиение вызвано внутренними факторами, то часто развивается пароксизмальная синусовая тахикардия — опасное состояние, когда сердце внезапно начинает сокращаться с частотой до 220 ударов в минуту.

Паузы между сокращениями становятся настолько маленькими, что не происходит полноценного расслабления предсердий и желудочков, падает объем циркулирующей в организме крови.

Если такое состояние продолжается длительное время, то возможно появление симптомов сердечной недостаточности.

Учащение ритма сердца при беременности

Беременность — естественное состояние женщины, но зачастую протекающие в организме процессы кажутся признаками заболевания. Ощущение, когда сердце начинает биться часто, обычно вызывает у беременной испуг, заставляя подозревать самое страшное. Сопровождается учащение сердечного ритма головокружением, слабостью и болями за грудиной.

Чаще эта симптоматика появляется в 3 триместре, причины синусовой тахикардии беременных будут следующие:

• быстрый набор веса;
• гормональная перестройка, сильно меняющая состав крови;
• ускоренный метаболизм, вызванный необходимостью обеспечить плод необходимыми питательными веществами.

Приступы головокружения и сердцебиения появляются внезапно, длятся недолго, но они считаются нормой или вариантом нормы.

Беспокоиться следует, только когда внезапные недомогания возникают часто и сопровождаются полуобморочным состоянием. В этом случае необходимо обследоваться у врача: помимо беременности, этот синдром могут спровоцировать сердечные болезни или гипертиреоз. Учащение сердцебиения может быть не только у беременной женщины, но и у вынашиваемого ей плода. В норме это возникает при волнении будущей матери или если она принимает некоторые медикаментозные препараты. Кратковременное ускорение ритма опасности для плода не представляет. Только если оно продолжается длительное время, следует искать причины.

Это может быть:

• нарушение водно-солевого баланса;
• анемия;
• гипоксия;
• генетические аномалии;
• проникшая сквозь плацентарный барьер инфекция.

Признаки тахикардии

Стоит отметить, что умеренная синусовая тахикардия никак не проявляется, кроме небольшого дискомфорта, а помогает ее выявить только кардиограмма, да и то не во всех случаях.

Неверной диагностика синдрома будет в случае:

• у больного на момент обследования не было провоцирующих факторов, пульс соответствовал норме;
• пациент страдает «страхом белых халатов» (состояние, когда человек при виде врача испытывает стресс), в этом случае тахикардия будет физиологической.

Кроме снятия ЭКГ, дополнительным способом обследования станет тщательный сбор анамнеза.

Как правило, почти у всех пациентов даже во время компенсированной стадии наблюдаются:

• приступы внезапной слабости;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• обмороки;
• одышка или просто чувство нехватки воздуха;
• внезапное побледнение;
• чувство беспокойства или тревоги (иногда возможны панические атаки);
• дискомфорт за грудиной слева, иногда сопровождающийся болями в животе.

Вся это симптоматика (иногда даже в слабой мере выраженная) служит поводом для более тщательного обследования пациента. К сожалению, подобные симптомы больные игнорируют, связывая их возникновение с ВСД, переутомлением и другими похожими причинами.

Как выявляется тахикардия

Диагностика патологии проводится только врачом-кардиологом после следующих обследований:

1. Прослушивание ритмов сердца. Но это позволяет выявить только учащение сердечных сокращений, а правильность работы синусно-артериального узла выявить невозможно, нет возможности исключить тахиаритмию.
2. Кардиограмма. Синусовая тахикардия на ЭКГ, если она снята в момент возникновения приступа, будет выглядеть как нормальная работа сердца с равными интервалами появления зубцов, только возникать они будут чаще (обязательно дифференцировать от «страха белых халатов»).
3. Экг-мониторинг. Для уточнения диагностики на пациенте закрепляют датчики и прибор, который проводит запись ЭКГ через запрограммированные промежутки времени. Дополнительно человека просят вести записи происходящих с ним событий для выявления провоцирующих приступы обстоятельств.

Дополнительно делают биохимические анализы крови и проводят общее обследование состояния здоровья, выясняя, почему возникают характерные для синусовой тахикардии симптомы.

Опасность тахикардии для здоровья

Чем опасна синусовая тахикардия? Редкие учащенные сердцебиения, возникающие в ответ на внешние раздражители, не только не опасны, они необходимы как защитная реакция организма.

Но если синусовая тахикардия возникает часто и сопровождается ухудшением самочувствия, то это может привести к развитию следующих осложнений:

1. Расстройство ритма. В сердце имеется несколько дополнительных узлов, способных вызывать сокращения миокарда. Излишне частые сокращения синусового узла повышают возбудимость дополнительных водителей ритма, стимулируя их сократительную функцию. Со временем правильный ритм может нарушиться, на ЭКГ станут появляться признаки тахиаритмии или экстрасистолии. Самое опасное последствие расстройств ритма — фибрилляция желудочков, которая без своевременно оказанной медицинской помощи может закончиться смертью человека.
2. Сердечная недостаточность. Частые сокращения не дают органу полноценно расслабиться, поэтому кровенаполнение предсердий и желудочков происходит не полностью, возникает недостаточность кровообращения, от которой страдают все жизненно важные органы.
3. Гипертония. Чтобы компенсировать недостаточный выброс крови сердцем, спровоцированный учащенным сердцебиением, защитные реакции организма повышают тонус главных артерий, вызывая сужение сосудистого просвета и тем самым способствуя повышению АД. Длительное нахождение артерий в гипертонусе приводит к тому, что сосуды не расслабляются, даже когда частота сердцебиений приходит в норму.
4. Ишемия органов. Сильнее всего от недостаточного кровоснабжения страдает головной мозг и миокард. Недостаточное питание мозга характеризуется обмороками, сильной утомляемостью и ухудшением памяти, а в сердце возникают боли, нарушается сократительная функция миокарда. Длительная ишемия может стать причиной инсульта или инфаркта.
5. Быстрый износ сердца. Работа органа происходит с большей нагрузкой, если имеются дополнительные сердечные заболевания, то очень быстро развиваются осложнения, вызванные перегрузкой миокарда.

Как проводится лечение тахикардии

Если выявляется патологическая синусовая тахикардия, лечение начинают с устранения причины. Антиаритмические препараты вызывают много побочных эффектов: назначают их только при тяжелых патологических состояниях.

Лечебный процесс происходит в несколько этапов:

1. Пролечивается основное заболевание, спровоцировавшее тахикардию. Во многих случаях бывает достаточно вылечить основную болезнь, приступы сердцебиения перестают возникать.
2. Назначаются успокоительные препараты для ликвидации чувства страха, вызванного приступами. В легких случаях достаточно настойки валерьянки или пустырника, в более тяжелых — прописывают транквилизаторы.
3. Если сердцебиение свыше 130 ударов в минуту и продолжается длительное время, то используются антиаритмические средства.

Если лечение начато своевременно, то почти всегда удается избежать развития осложнений.

Первая помощь при приступе стенокардии

Внезапно возникший острый приступ стенокардии опасен и может даже привести к смерти человека.

Для того чтобы помочь больному, нужно сделать следующее:

• расстегнуть одежду, развязать пояс и галстук;

• положить на лоб влажный холодный компресс (мокрую салфетку);
• посоветовать заболевшему напрячь мышцы живота, ненадолго задержать дыхание (этот прием вызывает рефлекторное урежение пульса).

Любые лекарства давать запрещено.

Неважно, насколько легче больному стало после оказания первой помощи, всегда необходимо вызвать «скорую». Часто острая симптоматика синусного сердцебиения появляется на фоне других сердечных нарушений (инфаркт миокарда, острый коронарный синдром).

Синусовая тахикардия — одна из защитных реакций, способствующая выживанию человеческого организма. Если сердцебиение появляется слишком часто и без видимой причины, то такое состояние опасно для жизни и здоровья. Не стоит игнорировать первые симптомы, вызывающие недомогание, лучше сразу пройти медицинское обследование.