Особенности приема препарата Амитриптилин при ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД) — сложный синдром, приводящий к расстройству равновесия между двумя составляющими вегетативной (периферической) нервной системы — симпатической и парасимпатической. Характеризуется страхом смерти, паническими атаками и навязчивыми мыслями. Амитриптилин при ВСД часто назначается врачами в числе прочих лекарств, чтобы справиться с этим заболеванием.

Причины возникновения и симптомы ВСД

Возникновение заболевания у детей может быть спровоцировано наследственностью или какими-либо отклонениями в развитии.

• гиподинамия, либо, напротив, чрезмерные физические нагрузки;
• проблемы со сном — бессонница, излишне ранний подъем и тяжелое засыпание;
• отсутствие нормального сбалансированного питания;
• перемена часовых поясов и климатических условий;
• беременность и климактерический период у женщин, период созревания у подростков и связанные с этим гормональные нарушения;
• депрессия, нервные перегрузки, постоянная усталость, стрессы.

Под воздействием таких факторов может нарушиться деятельность вегетативной нервной системы, что провоцирует нарушения метаболизма в сердечных и сосудистых тканях.

1. Скачки давления, нарушения сердечного ритма.
2. Боль, жжение и другие некомфортные ощущения в области сердца.
3. Затруднение дыхания, как будто «не хватает воздуха».
4. Синдром раздраженного кишечника — боли в животе, нарушения стула и пищеварения.
5. Повышенная потливость.
6. Болезненность при мочеиспускании.
7. Гипертермия либо гипотермия — температура тела несколько повышена, либо понижена. Это явление может носить как периодический, так и постоянный характер.

ВСД часто «маскируется» под другие тяжелые заболевания и имеет схожие проявления. Поэтому диагноз «вегетососудистая дистония» ставится только после тщательного обследования пациента, которое исключает вероятность любых других заболеваний со схожей симптоматикой.

ВСД делится на четыре основных типа: гипертонический, гипотонический, смешанный и кардиальный. Первые две разновидности характеризуются соответственно повышенным и пониженным артериальным давлением. При гипертоническом течении болезни у пациентов отмечаются головные боли, утомляемость и слабость, при гипотоническом — слабость, усиленное потоотделение, кружится голова.

Смешанная ВСД представляет собой сочетание двух первых видов и соответствующих им проявлений.

При кардиальном типе заболевания пациенты чаще всего жалуются на боли и другие дискомфортные ощущения в области сердца, даже находясь в состоянии покоя. Также отмечаются периодические нарушения ритма сердца, проходящие сами собой.

Лечение вегетососудистой дистонии

Ритм современной жизни, постоянное нервное напряжение, неблагоприятная экология и так далее — все это приводит к тому, что от ВСД в России страдает около 70 % взрослого населения, а также каждый четвертый ребенок.

Неудивительно, что лечению этой болезни медицина уделяет серьезное внимание. Большинство страдающих ВСД не нуждаются в медикаментозном лечении.

1. В первую очередь необходимо нормализовать сон пациента. Для большинства людей рекомендованная продолжительность ночного сна — 8-9 часов. Исходя из этого, должен быть выстроен остальной режим дня человека. В спальне должны быть обеспечены соответствующие условия — матрас, подушка и сама кровать должны быть максимально комфортными.
2. Спортивные занятия в воде или на воздухе — бассейн, лыжи, танцы, велопрогулки. При таких занятиях происходит тренировка сердечной мышцы, но без излишних нагрузок. Следует избегать «тяжелых» видов спорта, приводящих к длительному напряжению, резким движениям и так далее — это может лишь спровоцировать ухудшение состояния.
3. Питание следует изменить в сторону продуктов, содержащих магний и калий — сухофрукты, греча, овсянка, морковь, баклажаны, картофель, зелень и так далее. Эти продукты оказываю благотворное влияние на нервную и сердечно-сосудистую системы.
4. Нельзя перетруждаться. Необходимо делать перерывы как минимум раз в полтора часа (лучше каждый час), особенно если работа связана с компьютером. В идеале нужно чередовать периоды умственной и физической работы.
5. Если вегетососудистая дистония протекает при пониженном давлении — рекомендуется употреблять молоко, чай (зеленый), кофе. Если давление повышено, следует, наоборот, исключить из рациона кофе, крепкий чай, острые и соленые блюда.
6. Очень полезными могут оказаться некоторые физиопроцедуры, например, электрофорез, аппликации на воротниковую зону, водные процедуры.
7. Также помогают массаж и иглотерапия — при ВСД с пониженным давлением рекомендуется медленный массаж воротниковой области, при повышенном — быстрый и интенсивный.
8. Лекарства на травах. При гипертоническом типе ВСД применяются валерианка, пустырник или пион, при гипотоническом — женьшень, аралия, элеутерококк.

К сожалению, перечисленные методики оказывают положительное влияние не во всех случаях.

Если они не приносят пациенту существенного облегчения, в ход идет «тяжелая артиллерия»:

• калиево-магниевые препараты (Панангин, Магвит, Аспаркам), улучшающие тонус сосудов и проводимость нервов;
• Пироцезин, Пирацетам и другие ноотропы улучшают кровообращение и метаболизм, благотворно влияют на работу органов;
• препараты, снижающие давление при необходимости (Метапролол, Анаприлин, Атенолол);
• седатики (Диазепам, Феназепам) убирают тревожное и паническое состояние;
• антидепрессанты (амитриптилин, Прозак, Ципралекс) — регулируют нервную деятельность и устраняют проявления депрессии.

Эти лекарства также часто применяются гастроэнтерологами для лечения СРК (синдрома раздраженного кишечника), который является одним из основных симптомов ВСД.

Антидепрессанты делятся на четыре поколения. Наиболее мощными являются представители первого, отличающиеся самым широким воздействием на организм, в частности, амитриптилин.

Прием амитриптилина — показания и противопоказания

Это антидепрессивное средство первого поколения, влияющее на нервные клетки мозга. Амитриптилин был открыт в середине ХХ века, когда были обнаружены его свойства. Он влияет на нервные клетки мозга и нервную систему. Помимо основного действия, имеет некоторый эффект анальгетика.

• депрессия с тревожным состоянием и нарушениями сна;
• невротические расстройства, в том числе вызванные приемом лекарств;
• органические поражения головного мозга;
• совместно с другими препаратами применяется при шизофренических психозах, булимии, энурезе, хронических болях, мигрени, различных эмоциональных расстройствах и так далее.

Препарат выпускается в таблетках, капсулах и растворе для инъекций.

Курс приема амитриптилина обычно довольно длительное: от нескольких месяцев до одного года. Первые результаты становятся заметны по истечении трех-четырех недель.

Доза в течение курса приема обычно равномерно увеличивается. Как правило, врачи рекомендуют начинать с четверти таблетки два раза в день, затем по половине таблетки три раза в день и так далее. Когда суточный объем доходит до трех таблеток, обычно дозировку начинают уменьшать в обратной пропорции, так как резкое прекращение приема может вызвать синдром отмены.

Конечно, принимать это лекарство следует только по рекомендации и под надзором врача. В силу массированного действия препарата последствия при неправильной дозировке могут быть крайне негативными.

• нарушения сердечного ритма;
• хронические проблемы с печенью;
• перенесенный инфаркт;
• МДП (маниакально-депрессивный психоз) в маниакальной фазе;
• редкая форма глаукомы — закрытоугольная;
• острая интоксикация алкоголем или медицинскими препаратами;
• возраст до 6 лет;
• период грудного кормления.

Побочные эффекты амитриптилина

Этот препарат «славится» своими побочными проявлениями, которые, в отличие от эффекта лечения, начинают проявляться в первые же дни приема. Полный список из инструкции по применению составляет пятьдесят четыре пункта.

1. Расстройство зрения.
2. Обмороки.
3. Потеря ориентации.
4. Периодические галлюцинации (особенно у пожилых больных).
5. Расстройства памяти.
6. Проблемы со сном.
7. Запоры или диарея.
8. Выпадение волос.
9. Гинекомастия (увеличение молочных желез).
10. Проблемы с потенцией.
11. Изменение вкусовых ощущений.

У пожилых пациентов, а также страдающих хроническими запорами, препарат может вызвать непроходимость кишечника.

Такие побочные эффекты связаны с тем, что амитриптилин относится к первому поколению антидепрессантов. Препараты соответственно второго, третьего и четвертого поколений обладают все более дифференцированным действием и уже не наносят такого вреда организму пациента, как старые лекарства.

Негативные свойства препарата

Несмотря на свою популярность, амитриптилин часто подвергается критике.

• при применении препарата диабетиками или людьми, имеющими проблемы с сердцем, смертность увеличивается на 500%;
• по последним исследованиям, имеет место эффект привыкания к препарату;
• амитриптилин отличается наиболее «грубым» действием, влияя на многие процессы в организме, которые не следовало бы затрагивать.

Особенно опасно самостоятельное лечение амитриптилином в домашних условиях. Этот препарат необходимо принимать под строгим контролем врача, который определяет дозировку и длительность приема.

Однако, к сожалению, многие люди, страдающие ВСД, просто не могут позволить себе лечиться более современными средствами. Препараты второго, третьего и четвертого поколений (Людиомил, Рекситин, Ципралекс, Ресерон, Милнаципран и другие) довольно дорогостоящие. К тому же, в силу их узконаправленного действия, иногда назначается по несколько наименований одновременно.

Поэтому благодаря своей низкой стоимости амитриптилин до сих пор остается одним из самых популярных антидепрессантов.